성인 간호학 실습Ⅳ-SICU case study, (질병문헌고찰,약물,사정, 간호과정)

소개글

성인 간호학 실습Ⅳ-SICU case study 자료입니다.
꼼꼼하게 정리하고 검수하여 A+ 받았습니다.
통증, 감염위험성으로 진단을 기준으로
사정 중재 계획 알차게 정리하였습니다.
실습 하실때 도움이 될 거라고 생각되며
A+ 받아가시길 바랍니다 !

목차

1. 일반적 정보
2. 질병에 대한 정보
3. 사정내용

본문내용

정의
복막 전체에 염증이 파급되어, 복부수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다. 복강 내막과 내장기관을 덮고 있는 복막에 발생한 전신적 또는 국소적인 염증 혹은 자극 증상으로 경과에 따라 급성, 만성으로 나뉜다.
*급성은 중독증세를 나타날때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열 등이 원인이 되고, 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나며, 쇼크 장상을 나타낼 수 있다.
*만성은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적으로는 결핵성 복막염이고 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.
*원인으로는 소화성 궤양의 천공 충수 파열, 장의 궤저, 게실의 천공, 외상 기타 복부 수술 등이 있으며 이물질, 감염, 천공부위의 배액 등은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진시킨다.

<중 략>

예후
감염의 원인이 치료가 시작되기 전에 감염이 얼마나 많이 진행되었는지에 따라 결정된다.
투약과 수술을 통해 감염관리를 할 수 있고 치료가 조기에 시작되지 않으면 감염이 퍼질 수 있다. 다른 장기가 손상 입은 경우 환자의 예후는 손상의 정도 및 환자의 전반적인 건강에 따라 결정된다.

<중 략>

1.관찰
통증으로 인해 교감신경계가 자극되면 혈압상승, 맥박증가, 호흡수 증가, 체온상승의 양상을 보인다. 통증양상의 확인을 위해 NRS 척도로 대상자의 통증 양상을 객관적으로 확인한다.
2.직접간호
Denogan은 외과 수술 후 통증, 발열을 단기간으로 치료하려는 목적으로 투여한다. 안위 증진을 하기 위한 간단한 방법은 통증자극을 제거하는 것이다. 유해한 자극을 제거하는 것은 대상자를 위해 특히 중요하다. 통증 완화 방법으로 마사지나 음악을 들려드림으로 통증을 완화하는 비약물요법이다. 대상자와 가까이 있는 보호자의 정서적 지지는 불안감을 해소함으로써 통증을 경감한다. 대상자가 심호흡을 통해 이완되었을 때 통증의 지각이 낮아지고 불안은 감소한다.

참고 자료

없음