성인간호학 실습 Ⅳ-ER case study, 간호사정, 간호과정

목차

1. 응급 의무 기록지
2. 일반적 정보
3. 의학적 진단 정보
4. 체액검사
5. 심장검사, 방사선검사, 핵의학검사 등
6. 투약
7. 간호진단, 중재 및 평가

본문내용

<일반적인 폐렴의 치료법>
광범위 항생제를 초기에 사용, 최소 5일에서 21일까지 사용할 수 있음. 객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사 결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 한다. 항생제 요법은 세균 감염의 징후가 없어지고 임상징후가 개선될 때까지 계속한다. 항생제 부작용인 설사, 구토, 오심, 소양증, 발진 등의 관찰 필요
수분공급, 건조하지 않도록 가습기 사용
Nebulizer를 이용하여 처방된 흡인약을 흡인하도록 함
저산소혈증이 있는 경우 산소 투여
가슴통증을 줄이기 위해 더운 찜질을 권하며 비스테로이드성 소염제 복용
가래를 묽게 해서 쉽게 뱉을 수 있도록 진해거담제 복용
열이 있을 경우 증상을 완화시키기 위한 해열진통제 사용

<중 략>

환자가 60세 이하이고, 동반 질환이 없으며, 외래로 다니면서 치료가 가능한 경우에는 폐렴 때문에 사망할 가능성이 100명 중 1~5명 정도로 매우 낮은 편이다. 외래에서 치료가 가능하지만 환자의 나이가 60세 이상이거나 혹은 동반질환이 있는 경우에는 치료 도중에 10명 중 2명 정도가 결국에는 입원을 해서 치료를 해야만 되고, 100명 중 5명이 사망할 수 있다. ⇨처음부터 입원 치료를 해야 할 정도로 환자의 상태가 위중한 경우에는 사망할 가능성이 10명 중 5명 정도로 매우 높기 때문에 조기에 폐렴을 진단하고 적극적으로 치료 해야 함.

<중 략>

<관찰>
1. 대상자의 상태를 사정하기 위함이다.
2. ABGA검사로 대상자의 상태를 보다 정확히 확인할 수 있다.
<직접간호>
1. 대상자의 상태를 사정하기 위함이다.
2. 저산소증 시 부족한 산소공급 보충하기 위해 심박수와 호흡수가 증가한다.
3. 저산소 혈증은 폐분절의 환기-관류 불균형 때문에 발생하기 에 대상자에 맞는 산소공급이 필요하다.
4. 객담과 기침의 양상은 대상자의 질병 진행 과정을 알 수 있다.
5. 처방된 약물은 대상자의 증상 완화에 도움을 준다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 현문사 - p550~p555
세브란스병원 건강칼럼