[간호학A+] 뇌졸중 뇌경색 케이스 CVA case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 언어소통장애 # 편측성마비 # 변비

소개글

<핵심 선 요약>
뇌졸중 뇌경색 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
뇌손상과 관련된 언어소통장애
뇌경색과 관련된 편측성 마비
신체적 활동부족과 관련된 변비

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

본문내용

뇌졸중(cerebral vascular accident, stroke, CVA)
*정의
­ 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 혈액공급이 되지 않아 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경마비증상
­ 뇌혈관장애로 인한 질환 및 사고의 총칭
­ 뇌혈관질환 또는 뇌졸중 또는 중풍
­ 대부분 동맥이 막히거나 터지지만 정맥이 막히는 경우도 있다
­ 혈전성(血栓性) : 혈관 내에 피딱지(혈전)가 생겨 그 자리가 막히는 경우
색전성(塞栓性) : 동맥경화 혈관이나 심장에서 떨어져 나온 피떡(혈전이나 콜레스테롤 덩어리)이 혈관을 타고 돌아다니다 뇌혈관을 막는 경우
­ 현재 전 세계적으로 년간 4천5백만명이 뇌졸중으로 사망, 50만명이 발생하거나 재발
­ 뇌졸중이 생긴 경우에 생존할 확률이 1950년도에는 12.2%였으나, 최근에는 의료기술의 발달과 뇌졸중에 대한 인식이 높아져서 1991년도에는 72.8%로 생존할 확률은 높아지고 있지만, 뇌졸중에 의한 후유증으로 상당수가 정상적인 생활을하지 못 하고 있다.
- UML 장애로 뇌반구의 반대측에 편마비 편부번마비를 보임
*발생
- 60세 이상 노년층 多, 20·30대에서도 발생가능, 남성 > 여성
*뇌졸중 전조증상
1. 한쪽 팔 다리에 힘이 없다
2. 갑자기 발음이 어눌해 진다
3. 중심 잡기가 곤란하고 비틀거린다.
4. 물체가 두 개로 보인다
5. 한쪽 얼굴이 갑자기 저리거나 먹먹한 마비현상이 나타난다
6. 갑자기 언어 표현능력이 떨어지거나 말을 잘 이해하지 못한다
7. 지매 증상이 나타남(인지이상)
8. 한쪽 팔 다리가 다른 사람 것인양 감각이 둔해진다

* 원인
①대뇌 순환장애의 허혈
②고혈압성 뇌증(hypertensive encephlopathy)
③뇌경색
④뇌속출혈(Intracerebral hemorrhage)
⑤선천성 꽈리(동맥류, aneurysm)
⑥뇌혈관기형(arteriovenous malformation, AVM), 모야모야병(20~30대)
⑦종양(tumor)
⑧수두증(hydrocephalus)
-기타..
고혈압, 동맥경화증

참고 자료

http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=329
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=108
http://www.druginfo.co.kr/
성인간호학 - 현문사
간호진단과 간호중재 - 최영희, 이향련, 김혜숙, 박현경 (현문사)