[간호학A+]폐렴 케이스 pneumonia case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 기도개방유지불능 # 감염위험성 # 영양부족위험성

소개글

<핵심 선 요약>
폐렴 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
분비물 과다와 관련된 기도개방 유지 불능
침습적 의료처치와 관련된 감염 위험성
당뇨로 인한 비효율적 식이와 관련된 영양부족 위험성

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 폐렴(Pneumonia)의 정의
2. 원인
3. 폐렴의 분류
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호과정

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 건강사정
4. 신체 검진

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 검사

Ⅴ. 간호 진단

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 폐렴(Pneumonia)의 정의
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것이다.
항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.

2. 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 펴렴이 발생한다.

(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
-의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
-기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
-공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
-영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

(3) 폐렴균 침입
-흡인 : 정상 비인두와구인두의 상주균 침입
-흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
-혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

3.폐렴의 분류
1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴),Community acquired pneumonia ; CAP
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이 전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다.
-1군 : 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강인
-2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
-3군 : 병동 입원환자
-4군 : 중환자실에 입원 한 환자
흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.

2) 병원감염성 폐렴,Hospital Acquired Pneumonia ; HAP
병원감염성 폐렴은 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계적 환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다.
병원감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.

참고 자료

성인간호학1 여섯째 판(2007), 이향련외, 수문사
성인간호학2 여섯째 판(2007), 이향련외, 수문사
기본간호학 (2006),함미영외 공저, 수문사
간호진단과 중재, 서울대학교 출판부