[간호학A+] 수술실 자궁근종 케이스 TLH Intramural leiomyoma of uterus case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
XX 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
수술부위 조직손상과 관련된 급성통증
외과적 절개와 관련된 출혈 잠재성
활동량 감소와 관련된 배변장애

목차

1. 간호사정
2. Medication
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

#1 수술부위 조직손상과 관련된 급성통증

자료
· 주관적 자료
“너무 아파요.. 언제까지 아파야 하나요?”, “으.....으..”
· 객관적 자료
얼굴을 찡그리고 계심.
VAS를 사용하여 통증척도를 조사한 결과 통증 강도는 10점 만점에 7정도라고 하심.

목적 및 기대되는 결과
· 장기목표 : 퇴원 후에도 대상자는 통증을 호소하지 않는다.
· 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 통증이 3~4점으로 완화됨을 표현한다.

간호계획
· 진단적 계획
-활력징후를 사정한다.
-통증의 위치와 지속시간과 강도를 사정한다.
-대상자에게 통증에 대한 반응을 말하도록 한다.

· 치료적 계획
-필요한 경우 처방된 약물을 알맞게 투여한다.
-편안한 체위를 취하게 한다.
-Sand bag을 적용해 준다.

· 교육적 계획
-심호흡의 중요성을 교육한다.
-침상안정을 취하게 하며 그 중요성에 대해 교육한다.
-통증이 있을 시 즉시 알리도록 교육한다.

참고 자료

없음