[간호학A+] 정상분만 케이스 NSVD case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 변비위험성

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
정상분만 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
회음절개와 관련된 통증
분만 후 활동제한과 관련된 변비 위험성

목차

Ⅰ. 정상 분만, 산욕기 간호 문헌고찰
1. 정상 분만이란
2. 분만의 전구 증상
3. 분만의 단계
4. 분만 단계별 간호 중재
5. 산욕기 간호

Ⅱ. 산모 건강사정 (병동)
1. 일반적 배경
2. 과거 건강력
3. 현재 산과력
4. 신체사정
5. 혈액검사 소견
6. NST (non stress test : 무자극 검사)
7. PVE(내진)
8. 소변검사
9. Blood chemistry
10. medication
11. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 검사 보고서

Ⅳ. 약물 보고서

참고문헌

본문내용

1. 정상 분만이란
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 분만의 전구 증상
임신 말기에 분만일이 가가워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상이라 하며 임부들은 다음 전구 증상들 중 한 가지 이상을 경험하게 된다.

3. 분만의 단계
▶ 분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁 경부의 완전 개대
- 잠재기 : 규칙적인 자궁 수축과 함께 시작된다. 자궁의 수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며 임부는 통증에 대처하고 자신의 불안감을 표현한다.
- 활동기 : 심한 통증을 느끼며 불안이 증가함. 자궁경부는 4cm에서 7cm로 개대되며 태아 가 점차 하강한다. 초임부는 시간당 1.2cm이상이며, 경산부는 시간당 1.5cm이상이다.
- 이행기 : 자궁경부가 8~10cm으로 개대되며 태아의 하강속도는 빨라져서 초산부는
시간당 1cm이상 경산부는 시간당 2cm이상 하강 한다.

▶ 분만 2기(태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대 ~ 태아만출
- 분만 1기 말에 자궁수축은 2~3분 간격으로 빈도와 강도가 증가하고, 기간도 50~70초로 길어진다.
- 자궁 저부는 활동성 수축을 보이며 점점 두꺼워지고 경부는 수동적 수축을 보이며 얇아 지면서 개대된다.
- 산부는 힘주기(bearing down)를 통하여 태아를 아래로 밀어내려한다.
- 팽륜(bulging) : 선진부가 회음부를 압학하여 회음부가 불룩해지는 현상.
- 배림(appearing) : 자궁 수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보이는 현상

참고 자료

노승옥 외, 여성건강간호실무 지침서, 신광출판사, 2010.
여성건강간호교과연구회편, 여성건강 간호학 Ⅰ.Ⅱ, 수문사, 2012.
이향련 외, 여섯 번째 보안수정판, 성인간호학 Ⅰ.Ⅱ, 수문사, 2011.
강현숙 외, 근거기반 기본간호학 Ⅰ.Ⅱ, 수문사, 2011.
서울대학교 출판부, 건강사정, 2011.
홍영혜 외, 개정판 최신 간호진단, 수문사, 2011.