[노인간호 A+] 노인 뇌졸중 케이스 (진단명 5개) # 운동장애 # 기도흡인위험성 # 변비

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
뇌졸중 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 5개 :
관절변형과 관련된 운동 장애
연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
신체활동 부족과 관련된 변비
가족지지 약화와 관련된 슬픔
신경근육 장애와 관련된 휠체어 사용 장애

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료

Ⅱ. 간호과정

본문내용

진단1. 관절변형과 관련된 운동 장애

주관적(Subjective)
▸“다리에 힘이 없어”
▸“ 무릎이 욱신욱신 거려서 움직일 수가 없어”

객관적(Objective)
▸다리 움직임에 제한이 있다.
▸거동하지 못한다.
▸휠체어로만 움직임이 가능하다.
▸ Both Knee Arthritis 진단 받음.

목적 및 기대되는 결과
▸장기목표 : walker나 지팡이를 이용하여 보행할 수 있다.
▸단기목표 : 관절범위운동 시 굴곡과 신전에 제한이 없다.

간호계획
▸ 진단적 계획
① 관절범위운동을 사정한다.
② 운동의 증가와 감소요인을 사정한다.

▸ 치료적 계획
① 하루 2번 수동적인 관절범위운동을 시행한다.
② 운동장애의 요인이 되는 통증이 있을 시 전환요법을 시행 하도록 격려하고 환자와 함께 계획한다.

▸ 교육적 계획
① 과도한 불구를 예방하기 위해 적절한 체위에 대하여 교육한다.
② 퇴행성 관절염엔 온찜질을 하도록 교육한다.
③ 관절범위운동에 대하여 교육한다.

참고 자료

고일선외(2008)/ 기본간호학Ⅰ,Ⅱ/ 정담미디어
이향련외(2008)/ 여섯째판 성인간호학Ⅰ,Ⅱ/ 수문사
성미혜외(2008)/ 간호과정의 이론과 적용/ 수문사
최영희외(2007)/ 제3판 노인과 건강/ 현문사