[노인간호 A+] 노인 뇌졸중 케이스 CVA (진단명 8개)

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
뇌졸중 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

대표 진단명 3개(총 진단명 : 8개) :
#신경계 손상과 관련된 신체 손상 위험성
#운동성 손상과 관련된 운동장애
#뇌손상과 관련된 사고과정장애

목차

Ⅰ. 뇌졸중
1. CVA의 정의
2. CVA의 종류
3. CVA의 증상
4. CVA의 위험성을 높이는 위험인자
5. 특수검사
6. CVA의 치료
7. 합병증
8. CVA 관련 간호진단

Ⅱ. case study
1. 간호사정
2. 일반적사항
3. 신체검진
4. 사정도구
5. 약물
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

 CVA의 정의
- 뇌에 영양을 공급하는 뇌혈관의 일부가 막히거나 터지면서 정상적인 뇌신경세포가 파괴되거나 신경세포 사로를 연결하는 신경가닥이 손상을 받아 뇌가 정상적인 기능을 하지 못하여 편마비나 인지기능의 장애를 초래하는 질환

 CVA의 종류
① 허혈성 뇌졸중 - 뇌로 들어가는 혈관이 막혀 발생 (뇌경색, ischemic stroke, cerebral infarction)
- 대혈관질환 : 혈관 내에 생성된 혈전에 의해 발생(죽상경화); in situthrombosis, artery to artery embolism
- 소혈관 질환 : 심부관통혈관의 폐색(특히 고혈압 환자) ; lipohyalinosis, fibrinoid necrosis, microaneurysm
- 열공성 뇌경색 : 직경 1.5cm 이하의 작은 뇌경색(의식변화 없음, 감각 기능장애, 예후 양호)
- 심인성 색전증 : 일부 심장 질환(심방세동, 급성 심근경색증, 승모판 협착증 등), 혈전성 뇌동맥(심장에 염증성 문제가 생길 때에 혈액이 잘 흐르지 못해 염증 부위에 여러 물질이 들러 붙어 색전 형성하고 뇌로 가서 막힘)

② 출혈성 뇌졸중 - 뇌로 공급되는 혈관이 파열되어서 (뇌출혈,뇌내출혈 : 15%, 지주막하 뇌출혈 : 5%)

(1) 뇌경색(혈전성, 색전성
- 혈역학적 뇌경색(저관류 뇌경색, 경계성 뇌경색) : 뇌혈관 일부 폐색임에도 탈수나 혈압저하로 인해뇌혈 류가 더욱 감소되는 경우 뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 뇌신경이 대사를 못하게 되고 이에 따른 기능의 이상이 관찰되는 질환, 뇌출혈보다 좀더 많은 나이에 발생
- 원인 : 콜레스테롤을 포함한 지방이 포함된 혈전에 의한 혈전성(동맥경화)과 심장이나 큰 동맥의 벽에 붙어있던 혈전들이 떨어져 나가면서 작은 동맥을 막는 경우인 색전성으로 구분한다
- 혈전 : 큰 뇌혈관(내경동맥), 경화된 혈관벽의 국소적인 손상
- 색전 : 좌심실과 심장의 혈전이 가장 흔한 원인

참고 자료

재활간호 3판/저자 : 소희영 /출판사 : 현문사 /출판연도 : 1999
성인간호학 여섯째판 Ⅰ V.2, C.1 /저자 : 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙 외 / 출판사 : 수문사 / 발행년도 : 2007
성인간호학 VOLUME Ⅰ V.1, C.2 /저자 : 김분한 / 출판사 : 정담미디어 / 발행년도 : 2004 /
성인간호학 1,2,3 (Medical-Surgical Nursing) /저자 :JOYCE M.BLACK/ 정담미디어/ 2004.11.30
성인 내·외과 간호학 Ⅱ - 소화기·비뇨기·남성생식기·유방·피부 /저자 : 최정신 외 공저 V.2, C.2 / 출판사 : 형설출판사 / 발행년도 : 2004
실제적용중심의 노인미술치료/ 저자: 정현희/ 출판: 학지사/ 발행: 2007.08.30