건강사정 실습지(흉부와 폐)

목차

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본문내용

1) 대상자를 똑바로 앉히고 가운을 벗게 한다. 필요 시 조명을 준비한다.
2) 흉부의 모양과 대칭성을 시진한다. 갈비뼈와 갈비뼈각은 정상인지 확인한다. 골격구조는 분명하고 쇄골은 위쪽으로 돌출되어있으며 흉골은 다소 평평하다. 흉부의 전후경이 좌우경의 절반인지 확인한다.(노인의 경우는 절반이 안될 수 있다.)
3) 흉부 및 흉부 외 피부를 시진한다. 흉부, 유두, 손톱, 입술 등에 청색증, 창백함, 표재성 정맥양상, 과도하게 돌출된 갈비뼈 등이 있는지 확인한다. 이는 호흡장애 및 또 다른 장애일 수 있으며, 다른 장애의 징후를 찾아본다.
4) 맥박을 재는 동안 호흡을 측정한다. 성인의 정상은 12~20/분 이다. 아동은 호흡이 더 빠르다. 신생아 20~40/분, 10세: 16~20/분이고 17세가 되어야 성인과 동일하다.
5) 대상자의 호흡의 양상과 흉부의 움직임의 모양을 관찰하여 양쪽 흉부가 대칭적으로 확장되는지 확인한다. 대상자는 편하게 호흡해야 하며, 흉부는 돌출부위나 보조근육의 사용 없이 팽창되어야 한다.

참고 자료

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