pneumonia폐렴 케이스 스터디

목차

1) 간호사정
2) 간호과정
3) 문헌고찰

본문내용

Pnemonia : 폐렴
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.

<그 림>

▶ 원인
-정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비
및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

-유발 위험 요인에 노출되었을 때
: 의식 상태 저하 (기침 반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생)
기관내 삽관 (기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상)
공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

-폐렴균 침입
: 3가지 경로로 폐에 페렴균이 침입한다.
‧흡인 ( 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인 )
‧흡입 ( 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입 )
‧혈액 ( 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산 )

<중 략>

▶ 간호
-기도 청결 유지
‧기도의 개방성을 유지하기 위하여 수분 섭취를 증가한다.
‧기침을 잘 하도록 환자를 지지해주고 교육한다.
‧객담은 삼키지 말고 뱉어내도록 하며 그 특성을 관찰하고 기록한다. 흉벽을 경타하면 끈적끈적하고 짙은 객담을 뱉어내기 쉽다.
‧필요에 따라 기관지 확장제를 분무기로 연무한다.

-가스교환 증진
‧환자가 편안해하며 호흡하기 쉬운 체위를 취하게 한다.
‧규칙적으로 흉부를 청진하여 기록하고 동맥혈가스 분석 결과를 관찰하여 저산소증과 과탄산증이 있는지 관찰한다.

-영양증진
‧구강간호를 자주 실시하고 코와 입술간호를 시행한다. 특히 열이 있거나 탈수 상태,악취나는
객담을 배출할 때는 더욱 필요하다. 구강을 청결히 하면 입맛을 향상시킬 뿐 아니라 귀 감염

참고 자료

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저서: Donita D'Amico, 외(2011), 건강사정, 수문사
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저서: ‘인체해부학’ - Elaine N. Marieb외 2명, 계룡문화사, 2010
http://www.druginfo.co.kr/ - 드러그인포
http://www.kimsonline.co.kr/ - 킴스온라인