기흉 케이스

목차

Ⅰ. 서론
가. 사례선정이유
나. 질환에 대한 문헌고찰
다. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
2. 의학적 치료 및 경과
3. 간호문제목록
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 사례자를 간호하면서 변화된 환자의 상태
2. 추후계획
3. 느낀점

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
가. 사례선정이유
- 첫 실습 병동이 내과라 많이 긴장을 하였지만 병동 재원 환자 리스트에 진단명이 기흉이 있는 것을 보고 망설임 없이 선택을 하였다. 왜냐하면 군대에서 의무병으로 근무하였을 때 기흉 환자가 많아 그들이 어떻게 생활하고 관리는 어떻게 해야 하는지 대충이라도 알고 있었고, 또한 어느 누구에게나 생길 수 있는 질병이고 만약 가족이나 지인들에게 생겼을 경우 치료법과 간호를 알려주면 좋겠다 생각하여 이 질병에 대해 자세히 공부하고 싶어 선정하게 되었다.

나. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
기흉은 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.

2) 원인 및 병태생리와 관련요인
폐쇄성기흉의 가장 흔한 형태는 자연기흉으로, 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태인데, 폐감염이나 선천적 허약으로 형성된 수소포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생한다. 자연기흉은 키가 크고 마른남자에게 호발하고 흡연도 위험요인이 된다. 또 다른 원인으로는 비관통 외상 시 늑골골편이 폐를 찔렀거나 쇄골하 동맥관의 삽입 시 폐의 손상, 식도천공 대상자와 만성폐질환자의 경우 성문 폐쇄와 깊은 흡기 시 갑작스러운 흉강 압박 또는 심한 압력으로 폐포가 파열하여 발생한다.
개방성기흉은 외상에 의해 횡격막이나 흉벅에 구멍이 생겨 흉막강 내로 공기가 들어가고, 그로 인해 흉막내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전체가 허탈된 상태이다. 자상이나 총상, 그리고 흉곽천자나 중심정맥압 측정을 위한 튜브 삽입의 합병증으로 발생한다.
긴장성기흉은 개방성이나 폐쇄성기흉의 합병증으로 발생하는데, 상처의 피부판이 일방향성 판막작용을 하므로 흡기 동안 흉막강 내로 들어온 공기가 호기 동안 밖으로 배출되지 못하게 된다.

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학 상권, 현문사.
약품관련 사이트 드러그 인포. www.druginfo.co.kr
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NANDA 간호진단과 중재 가이드