정신간호학 조현병 case study

소개글

정신임상실습 case study 입니다. 조현병 긴장형 자료이며 병태생리부터 대상자 사정 및 증상, MSE까지 너무 잘정리 되어있습니다. 혼자보기 아까워서 팔아요.
또, 활동요법을 학생들이 직접 만들어서 했는데 활동요법교육계획안까지 첨부되어 있습니다.
그리고 저희학교 틀은 성찰일지와 일일일지가 있는데 꼼꼼하게 작성한것들 그대로 첨부하였습니다.
간호진단은 5개로 모두 간호과정까지 완료되어있습니다.

목차

Ⅰ. 주요 정신질환의 이해 : (Schizophrenia)
Ⅱ. 대상자가 현재 투여중인 약물
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 정신건강상태 사정 (2016.1.12 기준)
Ⅴ. 사례에 대하여 간호과정 적용
Ⅵ. 간호진단과 간호계획
Ⅶ. 치료요법과 효과
Ⅷ. 실습일지
Ⅸ. 성찰일지
Ⅹ. 정신간호영역 학생실습 자가평가표

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 주요 정신질환의 이해
조현병 Schizophrenia

● 정의
뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애

● 병인론(Pathphysiology)
조현병의 원인에 대하여 다양한 연구가 진행되고 있지만 명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있다. 조현병의 원인에 대한 수많은 학설 중 두 가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다.

1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
2) 신경화학적 요인
: 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다.
3) 신경해부학적 요인
: 컴퓨터단층촬영술(CT)과 자기공명영상(MRI)에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타난다. 또한 조현병 환자는 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고, 양전자방출단층촬영술을 이용해 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었다. 양성 증상은 측두엽과 관련이 있고, 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다.
4) 면역학적 요인
: 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고하기 시작하였다.

2. 정신사회적 요인
1) 취약성 모델
2) 대인관계 요인
: 설리번은 조현병이 초기 대인관계 특히, 모자관계의 이상 때문에 발생한다고 보았다.
* 대인관계에 영향을 미치는 개념으로 다서 가지 표출 정서 척도가 있는데 비난, 적대감, 과잉간섭 등의 세 가지 감정은 퇴원한 대상자가 9개월 이내에 재발한 가능성을 예측하는 척도로 입증되었고, 온정과 긍정적 조언은 온화한 표출정도로서 재발을 예방하는 요인으로 보고되었다.

참고 자료

정신건강간호학, 양수, 하양숙, 이경순, 이정섭, 권혜진, 현문사(2013).
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 공저, 현문사(2013).
MARY C. TOWNSEND 저, 고성희 역. 정신간호진단 : 간호계획을 위한 지침. 하나의학사(2003)