SICU케이스

목차

Ⅰ. 간호사정 사정도구 - NANDA 인간반응양상 중심
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 선택영역
6. 기동영역
7. 인지영역
8. 감정영역

Ⅱ. 문헌고찰보고서

Ⅲ. 자료분석

Ⅳ. 간호계획 기록지

Ⅴ. 간호수행 기록지

Ⅵ. 약물 보고서

Ⅶ. 검사 보고서

본문내용

질환명
Rectal Cancer(직장암)

정의
직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양으로 65-69세에 가장 많이 호발한다. 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.5%(3위)를 차지한다.
직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15cm이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.

원인
직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로 이민 등등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련있는 것으로 알려져 있다.
정제되지 않은 곡물이나 야채와 과일이 부족한 식이를 하는 경우 결장직장암의 발병과 관련이 있다. 동물성 단백질, 지방, 열량이 높은 식이를 하는 경우 결장직장암 발병이 높다. 동물성 식품을 많이 섭취하면 대장에서 혐기성 세균을 증가시켜 담즙산을 발암물질로 변환한다. 동물성 지방을 과다섭취하면 세포막에서 지방산의 이동이 증가하여 장내 prostaglandin이 세포증식을 자극한다. 대장암의 위험을 낮추는 영양소에는 엽산, 셀레니움, 비타민D, 칼슘 등이 있다. 일부 연구에 의하면 아스피린, ibuprofen과 같은 NSAIDs 사용, 호르몬 대치요법 또한 결장암 위험을 낮춘다.
최근의 연구에 의하면 매일 알코올을 섭취하는 것이 대장암의 발병 위험을 증가시키며, 국소적 염증과 조직 손상의 지표인 CRP가 대장암의 뱔병과 연관되면서 장기간의 염증이 암 발생위험을 높이는 것으로 보고되고 있다.
섬유질 섭취 부족으로 인해 발생하기도 하는데 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다.

참고 자료

없음