아동 호흡곤란증후군 간호과정

소개글

간호진단 2개 있고, 실습 전과목 A+받았습니다.
간호과정에서 이론적 근거가 세부적으로 작성되었고, 내용이 많아 많은 도움이 되실겁니다.

목차

Ⅰ. 서론 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 1
1) 사례를 채택하게 된 동기
2) 사례의 간단한 요약

Ⅱ. 문헌고찰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2 - 12
1) 정상신생아의 신체적, 생리적 특성과 관찰대상자의 비교
2) 관련 질병에 대한 문헌 개요
3) 특수처치 관리와 관련된 문헌 고찰

Ⅲ. 간호력 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 13 - 19
1) 일반적 사항
2) 건강력/과거력
3) 성장과 발달상태 사정
4) 영양상태 사정
5) 신체사정

Ⅳ. 진단검사 및 치료과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 20 - 28
1) 임상검사 및 진단적 검사 결과
2) 특수검사(특수치료)
3) 경구, 비경구 투약과 정맥 주입

Ⅴ. 간호과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 29 - 33
1) 간호문제
2) 선택한 간호문제의 간호과정 적용

Ⅵ. 참고문헌 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 34

본문내용

1. ventilator care state : SIMV mode, FiO2 30%, rate 30회/분)
2. RR 64~66회/분으로 trachypnea(빈호흡) 관찰
3. chest retraction(흉부견축)이 흡기 시마다 깊게 들어가는 것이 관찰됨
4. 호흡 시 보조근을 사용하며, 흉부가 시소운동을 하는 형태 관찰됨
5. 비익호흡 관찰됨
6. 일시적인 abdomen distension(복부팽창)
7. vomiting sign으로 인한 secretion(분비물)로 기도가 청결하지 못함 (air 30cc + GJ(위액) 1cc 간혹 수유 시 milk)(양상 : moderate, thin, white)

<중 략>

1. 호흡기능을 사정하여 부적절한 호흡의 징후가 있는지 관찰하기 위함이다.
2. 동맥혈 가스 분석을 통해 호흡기능 장애의 원인과 호전됨의 자료를 제공하기 위함이다.
3. 기도를 최대한 개방시키기 위함이다. 과도한 신전은 오히려 기도 직경을 줄이는 체위이므로 주의한다.
4. 흡인을 통해 편안한 호흡을 유도하기 위함이다.

참고 자료

김금순 외38명(2011). 간호사를 위한 약리학. 서원미디어
김미예 외 21명(2015). 최신 아동건강간호학 각론. 수문사
김미예 외 21명(2015). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
김정애, 심옥수, 이경혜, 장은정(2013). 진단적 검사와 간호. 수문사
이동숙 외3명(2014). 간호과정과 비판적 사고. 포널스출판사
JANET R. WEBER(2015). 생애주기별 건강사정. 수문사