External fixation device insertion (외부 고정 간호)

소개글

안녕하세요
외부고정간호에 대한 레포트 입니다.
도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 두개골 집게형 견인(Crutchfield tongs traction)
2. 준비물품
3. for assisting with insertion of an external fixation device
4. 시술시 간호
5. 기대되는 결과(expected outcomes)
6. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
7. 간호중재
8. 간호기록
9. 간호진단

본문내용

External fixation device insertion (외부 고정 간호)
신경계 해부 및 생리를 이해해야 한다.
간호사는 척추, 척수, 지지인대, 그리고 특히 경추, 경추 신경, 신경이 분포된 피부분절의 해부와 생리에 대한 지식이 필요하다. 이와 더불어 경추와 척추손상, 특히 척수 shock, 조기 상행성 부종(early ascending edema), 임상적 호흡악화 및 혈관 운동성에 대한 병태생리를 이해해야 한다.
간호사는 척추에 새로운 손상이나 척수손상이 확장되는 경우의 증상 및 징후에 관한 지식을 갖추고 이에 대한 중재를 제공할 수 있어야 한다.
경추 부동은 척추 골절, 탈골 혹은 경추를 지지하는 연조직 인대의 손상으로 인해 경추가 불안정할 경우 안정되도록 해준다.
경추부동은 확실한 치료로써 혹은 수술전 처치의 일부이다. 불안정 경추 손상은 척추를 안정화 하기 위한 오랜시간의 경추 견인(약 6-8주)과 부동을 필요로 한다. 경추 견인은 탈골의 정도를 감소시키기 위해 수술전에 시행하기도 한다. 경추골절의 치료는 손상양상 뿐 아니라 의사나 병원의 지침에 따라 달라진다.
집게는 핀이 부착된 스테인레스 본체나 티타늄 핀을 가진 흑연 본체로 구성된다.(MRI 검사시 이용할 수 있다.)
경추 골절이나 탈구, 경추손상, 경추의 퇴행성 변화 혹은 경추 수술로 인해 경추가 불안정할 경우 skull의 외부에서 적용하는 핀으로 경추 견인을 할 수 있다.
부동은 탈골을 감소시키고 경추 정렬을 도와준다. 또한 불안정한 척추를 정렬시켜 척추, 인대, 척수가 더 이상 손상되는 것을 감소시킨다.
경추 손상을 다루는데는 여러 치료법들이 있다. 치료는 환자의 특성뿐만 아니라 손상의 유형과 위치, 손상의 분류에 의해서도 결정된다.
경추집게에는 여러 형태가 있다. crutch field, gardnerwells, vinke tongs, halo ring. 모양, 형태, 삽입부위, 위치는 다양하나 목적, 원리, 간호는 동일하다. 의사의 선호도 또한 경추의 외부고정장치를 결정하는데 중요한 요소가 된다.

참고 자료

성인간호학-현문사
성인간호학-수문사
중환자간호 매뉴얼-군자출판사