아동간호학실습-장중첩증 Case 사례

목차

Ⅰ. 서론
1. 장폐색증이란?
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 회복
6. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호력
3. 질병증상
4. 대상자 관찰
5. V/S
6. 체중
7. LAP 결과
8. Medication
9. 간호과정
10. 간호계획 및 평가

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 총정리
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 장폐색증이란?
장폐쇄증 또는 신생아 장 무공증은 신생아의 장이 완전하게 형성되지 않은 질환을 말한다. 출생시에 장 전체가 열려 있는 관이 아닌 한 개 혹은 그 이상의 부분이 막혀있는 상태로 태어난다. 일부 환아에서는 장 일부가 연결되어 있지 않기도 하다. 이로 인하여 대변이 정상적으로 내려 가는 것이 저해되어 증상을 유발한다. 십이지장, 회장, 공장, 대장 모두에서 발생 가능하다.

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➀ 배액주머니 : 세위의 반복적인 세척 또는 계속적인 위액의 흡입이 필요하다. 이것은 담즙이 포함된 물질이 나올 때까지 계속한다.
➁ 관장 : 대장을 팽창시키기 위해 하루 2~3차례 enema를 시행한다.
➂ 항암 화학요법 : 폐렴(pneumonitis)의 방지를 위해서 시행한다.
➃ 금식 : 구토를 일으키지 않을 때 까지는 NPO state를 유지해야한다. feeding을 시작할 때에는 아주 소량씩 조심해서 시작한다.
➄ 비경구 수액 : TPN(총비경구영양)을 실시한다.
※ 신생아 TPN (Total Parenteral nutrition)
- 미숙아나 정상아가 장관으로 충분한 영양공급이 안될 때, 즉 선천성 위장관 기형, 괴사성 장염, 심한 호흡곤란증후군 등에서는 정맥을 통한 영양공급이 필요하다.
- 총정맥 영양공급(TPN)은 중심정맥이나 말초정맥을 통해 영양을 공급하는 것이다.
- TPN을 통해 완전한 영양소의 요구량이 충족되는데 이때 일차 에너지원이 되는 dextrose와 단백질은 아미노산 형태로, 지방은 액성 유제의 형태로 공급되고 비타민과 전해질, 무기질이 첨가된다.

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장폐색증에 대한 사망률은 예전에 비해서 매우 낮아졌다. 1950년대까지만 해도 장폐쇄증 의 사망률은 91%였다고 한다. 신생아의 수술 전 그리고 수술 후의 주의 깊은 보호와 초기 진단이 가능하다면 충분히 완치될 수 있다. 대부분의 환자들은 생후 바로 진단을 받고 수술을 하게 된다. 하지만 치료하지 않는 경우에는 대개 1주일 안에 사망하게 되며, 아무런 조치를 하지 않으면 3~4일째 천공과 복막염을 일으키게 된다.

참고 자료

정인호 : 신생아 장 폐쇄증의 임상적 고찰, 2009;77:423-428
박찬후 : 대한신생아학회지 :제 4권 제 2호 1997
[기본간호 중재의 적용], 수문사, 송경애 외 저
[간호과정의 이론과 적용], 수문사, 성미혜 외 저
[NANDA 간호진단과 중재 가이드], 현문사, 차영남 외 저
간호과정 실무지침] 서울대학교출판문화원, 사울대학교병원 간호본부 엮음
http://m.blog.naver.com/043127/220635438282
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