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계류유산 Case Study

*보*
최초 등록일
2017.04.30
최종 저작일
2013.06
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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호기록지
A. 간호사정양식
B. 투약
C. 간호문제 목록 및 우선순위
D. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
① abortion정의
- 태아가 생존이 가능한 시기 이전에 임신이 종결되는 것.
- 임신주수를 기준으로 할 때 최종월경일을 기준으로 임신 20주 이전에 임신이 종결되는 것을 말함.
- 크게 과 의 두 가지로 분류할 수 있다.

▶ 자연유산(spontaneous abortion)
의학적 시술을 시행하지 않은 상태에서 태아의 생존 가능 시기 이전에 임신이 종결되는 것을 말하며, 임신 주수를 기준으로 할 때는 일반적으로 임신 20주 이전에 임신이 종결될 때를 말한다. 일반적으로 임신의 20% 이상이 자연유산되는 것으로 알려져 있다. 자연유산의 종류로는 다음과 같은 것이 있다.
• 절박유산: 자궁으로부터 출혈이 동반되는 것으로, 실제 유산된 것은 아직 아님.
→ 절박유산이란 임신 전반기에 혈성 질분비물이나 질출혈이 있는 경우를 말한다.
과거에는 전체 임신의 20-25%에서 발생한다고 알려져 왔으나 최근에는 30-40%로 증가 하는 추세이다. 절박유산 증상을 보이는 여성의 약 반수가 결국 유산을 하게 된다. 대부 분 출혈량은 경미하지만 며칠에서 몇 주간 지속될 수도 있다. 조산, 저체중아, 주산기 사망 등이 증가한다는 보고가 있으나, 기형아 빈도는 증가하지 않는다.
임신 중에 월경예정일에 약간 출혈이 발생하는 경우가 있는데 이는 생리적 현상으로 간주 된다. 자궁경부에 병변이 있는 경우 임신 초기에 성교 후 출혈이 있을 수 있다. 자궁경부 외구의 폴립, 또는 자궁경부의 탈락막 반응 등에서 이러한 출혈을 볼 수 있다. 그러나 이런 경우 대부분 하복통이나 허리통증은 없으며, 별다른 치료없이 출혈이 멈춘다. 자궁내 피임장치를 한채로 임신된 경우, 그 끝에 달려있는 실이 보이면 즉시 제거하도록 한다.
• 불가피유산: 자궁경부가 열리고, 양막파열로 인해 양수가 흘러나오는 경우로 유산이 거의
불가피한 경우를 말함.
• 불완전유산: 자궁경부의 내구(internal os)가 열려있고 출혈이 있으며, 수태물이 자궁에서 분리되어 있으나 아직 자궁 내에 존재하거나 자궁경부에 걸쳐있는 경우

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