여성건강 간호학, 임신 합병증의 종류

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[임신중 고혈압]
임신중 고혈압성 장애는 미국 산부인과 협회에서 4가지의 범주로 분류하고있다.:임신성 고혈압, 만성고혈압, 임신악화성 고혈압, 이행성고혈압/임신성고혈압은 임신의 직접적인 결과로 초래된 상태를 일컫는다. 과거에는 임신으로 인하여 시작되는 고혈압을 임신중독증(toxemia)이라고 하였는데 이는 혈액내에 순환하는 어떤 물질로부터 독소가 생성되어 초래된다고 믿었기 때문이다. 그러나 최근까지 이러한 독소가 생성되어 초래된다고 믿었기 때문이다. 그러나 최근까지 이러한 독소가 확인된 바 없으므로 임신중독증이라는 말을 사용하지 않고 임신성 고혈압(pregnancy induced hypertension,PIH)이라고 한다. 임신성 고혈압은 고혈압,부종,단백뇨의 증상을 보인다.

1.임신성고혈압: 자간전증-임신20주 이후에 발생되는 단백뇨 혹은 병리적 부종을 동반한 고혈압.-포상기태 동반시 증상이 더 일찍나타남.-초임부에게 많이 발생-20세 이전이나 35세이후의 여성에게 많음-다음과 같은 증상을 가진 다임부에게서 볼 수 있음 ->자궁의 과다팽창(쌍태아, 양수과다증), 혈관질환(본태성고혈압,당뇨병), 만성신장질환
자간증-경련을 동반한 자간전증-분만전50%발생-분만시25%발생-산욕48시간 이내25%발생

2.만성고혈압: 임신전혈압140/90mmHg, 임신20주전 또는 분만 후 지속적으로 혈압 140/90mmHg유지, 임신20주이후진단검사-funduscopic examination에서 출혈보임-plasma urea nitrogen:>=20mg/dl,-plasma creatinine level:>=1mg/dl,-당뇨병과 같은 만성질환

3.임신악화성 고혈압: 임신30주전에 자간증으로 빠르게 진행-만성고혈압의 과거력
-혈압, 단백뇨, 부종등의 증상악화

4.이행성고혈압:분만시,산욕초기에 일시적으로 혈압상승이있지만 산후10일내정상으로 회복)

<임신성 고혈압>
-병태생리: 임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인하여 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다.

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