임상실습입문 (실습 영역별 내용)

목차

없음

본문내용

1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.
2. 필요한 물품을 준비하고 체온계의 작동여부를 확인한다.
3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
4. 손소독제로 손위생을 실시한다.
5. 대상자의 이름, 생년월일 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.
6. 체온을 측정하는 목적과 절차를 설명한다.
7. 전자체온계를 꺼내어 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이 중앙에 삽입하여 체온계가 빠지지 않도록 지지한다.
8. 대상자에게 체온이 측정될 때 까지 체온계가 유지되도록 설명한다.
9. 대상자의 팔을 편한 자세로 놓고 체온이 측정되면 체온계를 빼고 소독솜으로 체온계를 닦은 후 체온계의 전원을 끄고 용기에 넣는다.
10. 환자에게 측정값을 말해주고 측정한 체온을 메모한다.
* 고막체온계 측정
1~6번까지 같음


<중 략>

1. 대상자가 편안한 자세를 취하게 한 후, 대상자의 팔을 심장과 같은 높이로 놓고 팔을 노출시킨다.
2. 팔오금 상완동맥 2-3cm 위에 커프의 bulb에 연결된 줄이 상완동맥과 평행이 되게 높이도록 하고 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 감는다.
3. 한손으로 혈압계의 조절밸브를 잠그고 압력 밸브를 눌러 커프에 공기를 넣고, 다른 손의 손가락을 상완동맥 또는 요골동맥 위에 올려놓는다.
4. 상완동맥 또는 요골동맥을 촉지하여 맥박이 소실되는 지점에서 혈압계의 눈금을 30mmHg 정도 더 올린다.
5. 조절 밸브를 천천히 열어 눈금을 1초에 2mmHg 속도로 내리면서 상완동맥이나 요골동맥에서의 맥박이 다시 촉지되는 지점의 눈금을 읽어서 기억한다.
6. 커프의 공기를 완전히 뺀 후 최소한 15초 동안 기다린다.
7. 손가락으로 상완동맥을 찾아 그 위에 청진기를 대고, 움직이지 않게 손으로 고정한다.
8. 혈압계의 조절밸브를 잠그고 압력bulb를 눌러 기억했던 눈금에 30mmHg 더 올라가게 혈압계의 눈금을 올린다.
9. 조절 밸브를 천천히 열어 눈금을 1초에 2mmHg 속도로 내리면서 처음소리가 들리는 지점과 없어지는 지점의 눈금을 읽어서 기억한다.

참고 자료

없음