아동간호학 간호과정 : 비효율적 호흡양상 (미숙아, 고위험신생아)

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없음

본문내용

사정
객관적 자료
-GP25+3wks의 미숙아임
-호흡 시 흉부와 복부의 움직임이 큼.
-흉부견축이 mild하게 나타남.
-intubation, ventilator 적용중
-호흡곤란 증상이 관찰됨
-얕고 불규칙한 호흡 양상이 관찰됨
-안정시 무호흡, 서맥 있음
-11/9 ABGA검사 결과 산증으로 교정 위해 bivon 약물 투여함

<표>

간호진단
폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상

목표
장기목표
-대상자는 정상 호흡수와 양상을 보일 것 이다.

단기목표
-대상자는 11/20까지 산소포화도 95%이상을 유지할 것이다.
-대상자는 무호흡을 경험하지 않을 것이다.
-11/20까지 호흡수가 정상범위(30~60회/분)로 유지될 것이다.
-대상자는 정상적인 호흡양상을 보인다.

계획
활력징후와 호흡양상을 한 시간마다 사정한다.
ABGA 검사를 시행한다.
중성온도 유지를 위한 적절한 환경(온도, 습도)을 제공한다.

참고 자료

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