정신간호 실습 : 생리적 뇌기능 장애와 관련된 사고과정 장애

목차

1) 대상자 History
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

자료수집
• 주관적 자료
“당신은 우리 엄마, 아빠가 아니야.”
“아빠라는 사람이 왜 자꾸 약을 먹어 라고 하는지 모르겠어. 분명 이상한 약일거야”
“나 밥이랑 물도 안 먹겠어.”
“지금 뭐하려는 거야? 당신도 엄마, 아빠랑 한패야?”

• 객관적 자료
1. 진단명 : schizophrenia, paranoid type. mild mental retardation
2. C.C : 투약 거부, 개인위생, 활동, 식사 거부, 가족들에게 위협적인 모습
3. 지리멸렬 (+), 사고 지체 (+), 부적절한 사고 (+), 선택적 함구증 (+)
4. 격리보호처치 중. 필요시 억제대 사용
5. 약물 : Zyprexa, Seroquel, Invega sustenna, Benztropine, Diazepam 투약 중
6. 관찰
- 투약을 권유하자 투약을 거부하며 폭력을 행하려 하고, 경계하는 모습을 보임. 계속되는 투약 권유에 밥과 물 또한 의심하며 거부함.
- 응급실에서 IV, monitor self remove하며 병원 밖으로 뛰쳐나감. cooperation (-)
- 신체접촉 시 화를 내며 경계하는 모습을 보임.

참고 자료

최신 정신건강간호학 각론, 도복늠 외, 2016, 정담미디어
간호과정의 적용, 성미혜 외, 2015, 수문사