건강사정 보고서 (20세 여성, 건강력과 신체사정)

소개글

20세 여성 대상 건강사정보고서로 건강력과 신체사정 모두 항목별로 꼼꼼하게 작성되어 과제로 참고하기 좋습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 건강습관
6. 가족력
7. 신체기관별고찰ROS
8. 사회적체계
9. 심리적상태

본문내용

• 일반상태
평상시 건강 상태는 좋은 편이고 최근 학교로 인한 과중한 스트레스와 피로감 있음. 체중이나 신장의 변화 없고 식욕 및 수면의 변화 없음. 간밤의 발열로 식은땀 났었으나 현재는 괜찮아졌다고 함.

• 피부
평상시 피부 문제나 이상 없음
a. 전신 피부색 황인종으로 맑은 분홍빛을 띄고 전와 부분은 햇빛 노출로 착색, 얼굴에 대칭적인 홍반 있음
b. 수분기 있고 탄력있음
c. 팔 다리 체모는 얇고 고르고 대칭적 분포
d. 없음
e. 손톱 색은 전체적으로 핑크빛

a. 좌우 대칭적으로 따뜻함 체온 측정 결과 36.8℃
b. 손과 발 건조함
c. 부드럽고 매끄러우며 표면이 일정하다
d. 이동성이 정상이며 바로 복귀해 good skin turgor
e. 없음

참고 자료

없음