성인간호학 실습 - 골절(Fracture) 케이스 스터디(간호과정)

소개글

골절 케이스스터디 자료입니다.
문헌고찰, 대상자 사정, 약물 사정, 진단검사, 간호과정 3개(통증, 감염위험성, 활동 지속성 장애) 포함되어 있습니다.
간호과정에 이론적 근거도 함께 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례보고서
(1) 자료사정
(2) 간호과정

3. 간호계획 기록지

4. 간호수행 기록지

본문내용

(1) 골절(fracture)의 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생함. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반됨.

(2) 원인
자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상, 병리적 골절 등.
대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후(예를 들어 교통사고)에 발생함.

(3) 종류
● 상처 상태에 따른 분류- 개방골절 : 골절 부위 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것.- 폐쇄골절 : 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 것.
● 골절형태에 따른 분류- 완전골절 : 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 것.- 불완전골절 : 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것.- 충돌골절=감입골절=압박골절 : 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박힌 골절.- 분쇄골절 : 골절편이 하나 이상 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태.- 전위골절 : 골절편이 골절 선이나 관절 밖으로 분리된 상태.- 병리적 골절 : 골다공증이나 골종양으로 인해 허약해진 뼈에서 골절 생긴 것.- 각형성 골절 : 두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩된 것.- 견열 골절 : 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태.- 행군 골절- 스트레스 골절
● 골절선의 방향에 따른 분류- 선상 골절 : 뼈에 금이 간 골절선이 있음.- 종적 골절 : 골절선이 세로이며 장축과 평행 이룸.- 사선 골절 : 골절선이 골 축에서 45도 각을 이루며 경사가 생긴 골절.- 나선 골절 : 골절선이 뼈둘레를 돌면서 나선을 이룬 것. - 횡 골절 : 골절선이 뼈 단면을 횡단한 경우. 골축과 수직 이룸

(4) 증상
● 변형 : 뼈 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있음.
● 부종 : 골절 부위에 장액성정체액의 증가와 출혈로 인함.
● 점상출혈
● 근육경련
● 압통
● 통증

참고 자료

없음