성인간호실습 ER 응급실 과제

목차

없음

본문내용

D
“(소리지르며)머리아파.”
confuse(내원 시) -> drowsy
facial palsy
head pain+
occipital swelling+
vomiting+
sensory grossly intact

A
검사 x-ray, CT 시행함.
혈액검사나감. - RN
Lt.arm 18G IV start함
Macperan 10mg/2ml (metoclopramide), Keppra 500mg (Levetiracetam ) 투여함.

<중략>

현병력
40+2wks 출생한 생후 31일 셋째, 정상 만삭분만으로 태어난 환아로 선천질병 진단 받은 적 없으며 내원전일까지 특이 소견 없었다고 함. 내원일 예방접종 위해 방문한 local 소아과에서 HR 200이상 check된다고 하여 소견서 첨부하여 내원함.

간호진단
심박동수의 변화와 관련된 심박출량 감소 위험성

D
내원 시 13:25 P : 265
14:20 P : 275
Cyanosis (+)
Cardiomegaly

참고 자료

없음