기본간호학 : 간호와영양

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기본간호학을 공부하면서
영양부분에 대한 자료를

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BOX 9 - 1미숙아 영양에 대한 고찰
미숙아의 영양 요구
미숙아의 적절한 성장 실패는 높은 영양요구량에 비해 한정된 섭취 능력과 관계된다. 미숙아는 보통 24주에 정상아 체중까지, 36주에 정상아 신장까지 도달하는 성장이 예상된다.
정상적으로 임신 26주에서 36주까지의 체중증가는 인생의 어느 시기보다도 제일 크다(약 14~36gm/일 의 체중증가)
대부분의 지방축적은 임신 마지막 6주 동안에 축적된다. 미숙아의 경우, 지방이 정상적으로 태어난 아기가 총 체중의 16%인 것과 비교해서 볼 때 1%에도 못 미칠 수 있다. 미숙아의 지방 저장량의 부족은 외부로부터 열량섭취를 통해 보충하여야 한다.
당원은 주로 임신 마지막 4주 동안에 축적된다.
충분한 당원의 축적이 없으면, 영아는 쉽게 사용할 수 있는 저장 에너지가 없으므로 저혈당의 위험이 있다.
뼈의 무기질화가 마지막 임신 3기에 일어나므로 미숙아는 흔히 구루병으로 알려진 골연화의 위험성이 높다.
심지어 미성숙한 호흡기 기능으로 인해 호흡곤란이 야기되고 열량요구량이 증가된다.

간호중재시 고려사항
신생아의 생리와 발달상태에 따라서 식이가 개별화되어야 한다.
대부분의 미숙아들은 음식공급에 견딜 장의 능력이 부족하므로, 체액의 균형을 유지하고 대사사어 항상성을 증진시키기 위해 포도당과 전해질을 정맥주사로 공급해야 한다.
소화기관의 내성이 확립될 때까지 정맥주입을 통한 영양공급이 필요할 수 있다.
특히 대사물질이 제한적인 미숙아의 경우 더욱 그러하다. 일반적으로 장으로의 영양공급은 호흡곤란, 출산시의 패혈증, 기타 다른 응급처치 후에 시작 될 수 있다.
모유가 영양적인 장점(적은 양의 신장여과물질, 항감염성, 소화하기 쉬운 지방, 높은 질소 함유량, 독특한 아미노산 조성, 높은 유당단백질/카제인 비율)을 가지고 있지만, 일분 학자들은 미숙아의 모유섭취는 아무리 많은 양을 섭취한다 하더라도 칼슘과 인 그리고 일부필수비타민의 충분한 양을 섭취할 수 없다고 믿는다.
더욱이 많은 미숙아들은 그들의 영양 요구량에 부합할 만큼 충분히 우유를 섭취할 능력이 없다는 것이다.

참고 자료

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