성인간호학 케이스스터디 경막하혈종 SDH 간호진단

목차

1. 간호진단
2. 단기목표
3. 장기목표
4. 계획 / 이론적근거

참고문헌

본문내용

1. 1시간마다 v/s와 호흡음을 사정한다.

2. 수시로 산소포화도와 피부색을 사정한다.

3. 2시간마다 체위변경 해주며 반좌위를 취해준다.

4. 필요시 1~2시간마다 기도흡인을 하고 분비물 양상을 확인한다.
- 수포음이 청취되고 기침을 할 때 즉시 흡인하여 분비물을 제거한다.
- 분비물양상: 양, 색깔, 냄새 등

5. 필요시 흉부물리요법을 실시한다.

6. 적절한 습도를 제공한다.
- 가습기를 틀어준다.

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅱ: 신경계 건강문제와 간호, 수문사.
성미혜 외(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
송경애 외(2008). 기본간호중재의 적용, 수문사