노인간호학 파킨슨병 문헌고찰, 간호과정

목차

I. 문헌고찰
II. 간호사례
III. 간호과정
V. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰 - Parkison Disease
1. 원인
바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등 파킨슨병을 야기할 수 있는 여러 가지 원인에 대해 연구 중이지만 밝혀진 것은 없다. 최근 연구는 유전적 소인이 있을 수도 있다는 점을 지지하고 있다. 다음의 상황들이 파킨슨병의 증상을 유발할 수 있다.
① 죽상경화증성 파킨슨병은 기저신경절의 허혈로 인해 발생
② 파킨슨병을 유발하는 약물에는 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약
③ 독성물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독을 포함하는 다양한 화학물 중 독 후
④ 특발성 파키슨병은 임상에서 가장 흔히 볼 수 있는 형태로 원인 모르는 퇴행성파킨슨 병이며, 유전적, 환경적 요인 들이 복합적으로 연관된 것으로 생각할 수 있다.
⑤ 기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌허혈, 뇌종양, 중뇌 손상 등으로 발생

2. 증상과 징후
파킨슨병의 임상증상은 표적이 되는 신경세포가 70% 이상 파괴되거나 줄무늬성 도파민의 60~90%가 감소할 때까지 보통 나타나지 않는다. 이 질환은 잠행성이며 아주 서서히 진행되어 환자들이 발현시기를 거의 기억하지 못한다. 가장 흔히 발견되는 초기 증상은 미약한 떨림인데 이는 노화로 인한 것일 수 있다. 떨림, 경직, 운동불능증 또는 운동완서증이 있다. 또한 2차 증상으로 전신허약감, 피로감, 섬세한 운동의 어려움, 마스크를 쓴 것 같은 무표정한 얼굴, 저작과 연하의 어려움, 톤이 단조롭고 이해하기 어려운 목소리 변화 등을 경험하게 된다. 특히 노인인 경우에는 기억력 상실, 문제해결의 어려움, 시야결손 등을 경험한다.

3. 진단적 검사
파킨슨병의 진단은 특별한 진단법이 없어 병력과 임상증상에 의존한다.
3대 증상(떨림, 경축, 서행증) 중 적어도 2개의 증상이 나타나거나 항파킨슨 약물에 반응을 보일 때 확실하게 진단할 수 있다.

참고 자료

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http://www.kimsonline.co.kr/