토혈간호과정, 엘리슨멩거증후군 간호과정

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 간호력

Ⅱ. 문헌고찰
1. Hemoptysis
2. Eisenmenger's syndrome

Ⅲ. 진단 검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1) 정의 : 객혈은 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해내는 증상을 말한다. 코피와 같은 상기도 출혈이나 위장관 출혈(토혈)은 제외한다. 토혈의 경우 색깔이 보다 검붉고 구토와 함께 발생하며 산성 pH를 보이게 되므로 객혈과 구별이 가능하다.
대량 객혈은 교과서마다 정의에 다소간 차이는 있지만 하루 24시간 동안 100~600ml 정도 양의 객혈을 말하며 이는 응급상황으로 간주되지만 전체 객혈의 1.5~5% 정도를 차지하고 있다. 특히 전체적인 양보다는 그 속도가 중요한데, 시간당 150ml 정도의 속도로 객혈이 나오는 경우 질식의 위험이 발생할 수 있다.
객혈은 특별한 경우를 제외하고는 90% 이상이 기관지 동맥에서 기인하며, 기관지 확장증, 악성종양, 만성 기관지염, 결핵 등이 대표적인 경우이다. 반면 폐동맥에서 기인하는 객혈의 대표적인 경우는 폐 동정맥 기형을 들 수 있다. 미만성 폐포내 출혈(Diffuse Alveolar Hemorrhage) 역시 폐포 모세혈관에서 객혈이 초래되는 특수한 경우로 다양한 호흡기 질환에서 생길 수 있다.

2) 원인 :
① 폐 질환: 만성기관지염, 기관지 확장증, 폐결핵, 폐렴, 폐경색, 폐농양, 폐정맥 고혈압, 폐동맥 질환 등
② 심혈관 질환, 항응고제, 면역 억제제의 사용
→ 폐 실질의 출혈 유발 → 객혈
③ 기도질환, 감염질환, 미만성 폐포 출혈질환, 종양, 혈액질환, 의인성(기관지 내시경 검사, 폐 생검, 경기관 흡입), 외상 등

3) 증상 :
① 거품이 섞인 피 가래 또는 핏덩어리 (핏빛/ 선홍색의 옅은 핏빛)
② 객혈의 양: 티스푼, 테이블 스푼, 컵
③ 기침 등의 호흡기 증상이 동반되거나 목이 간질간질함
④ 발열: 폐렴 등의 염증성 질환
⑤ chest pain: 폐경색, 폐렴, 원발성 폐암
⑥ 호흡곤란: 폐부종, 승모판 협착증, 폐경색

참고 자료

성인간호학1,2. 수문사(2015). 김금순 외
기본간호학1,2 현문사(2015) 양선희 외
http://www.kimsonline.co.kr 약물 대한민국의약정보센터
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
간호진단과 중재(서울대학교출판부). 이은옥 외 6인. 서울. 2005
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외 5인. 서울. 현문사. 20