통증환자의 간호

목차

Ⅰ. 통증의 정의와 생리
1. 통증
2. 통증의 생리
3. 통증이론

Ⅱ. 통증의 종류
1. 통증의 근원에 따른 분류
2. 통증의 지속기간에 따른 분류
3. 암성 통증
4. 통증의 특수형태
5. 통증과 관련된 개념

Ⅲ. 통증의 사정
1. 통증 초기 사정

Ⅳ. 통증 환자의 간호관리
1. 약물요법
2. 비약물적 침습적 치료
3. 비약물요법
4. 위약 (Placebo)
5. 통증환자의 간호사정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 통증의 정의와 생리
1. 통증
통증이란 실질적인, 또는 잠재적인 조직 손상이나, 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험이다. 잠재적인 조직 손상을 알리는 통증은 바늘에 찔리거나 불에 데려는 순간에 느끼는 것과 같은 일차적인 통증으로써, 재빠른 도피반사를 일으켜 다가오는 더 큰 조직 손상을 미연에 방지하려 한다. 반면에 실질적인 조직 손상으로 일어나는 통증은 반사적으로 근육의 위상성 수축을 일으켜 개체의 전체 또는 일부가 움직이지 않게 된다. 골절상을 입었을 때의 이차적인 통증에서와 같이 움직이지 않아야 아프지 않고 뼈가 아물게 되는 것이다. 이와 같이 통증은 생체의 이상을 신속히 알리고 경고하는 중요한 방어 기전중의 하나이다. 그러나 이러한 방어적인 역할을 다한 뒤에도 통증이 계속적으로 남아있게 되면, 이 통증 자체가 하나의 질병이 되어 사람을 괴롭게하고 치료하지 않으면 안 되게 된다. 이러한 경우에는 말초신경계나 중추신경계의 이상으로 통증 유발 자극이 없어도 통증을 일으키게 된다.
통증은 조직손상으로부터 우리 몸을 보호하려는 조기 신호이며 적응의 감각(adaptive sensation)이라 말할 수 있다. 정상적으로 무해한 자극에 대한 과민자극은 조직손상후의 회복에 도움을 줄 수 있다. 이러한 상태에서 일어나는 통증은 침해수용성 통증(nociceptive pain)과 염증성 통증(inflammatory pain)이다. 반면에 통증은 신경계의 기능이상을 나타내는 비적응성(maladaptive)에서 올 수 있으며 이런 경우에는 말초와 중추신경계에서의 다양한 분자세포학적 기전을 바탕으로 다양한 형태의 통증을 나타내게 되며 이러한 신경계의 이상을 동반하는 통증을 신경병증성통증이라 한다.

** 개인적, 주관적이고 다차원적이며 경험하는 사람의 표현대로이며, 경험자가 통증이 있다고 말하면 통증이 있는 것 (Mc Caffery ,1979)

2. 통증의 생리
말초신경계에는 조직 손상을 감지하거나, 접촉, 열, 통증, 압박등의 감각을 받아 들이는 일차 감각신경원이 있다.

참고 자료

제 6판 성인간호학/현문사/2013/조경숙
기본간호학/현문사/2010/손정태
통합적 기본간호학 2006/한우리/2003/강병철
네이버 블로그 헬스조선 톡톡,네이버 블로그 통증평가
네이버 지식백과
임상간호 실무지침 간호진단과 계획/서울대학교 출판부/2006/정운철
대한통증학회 www.painfree.or.kr
킴스온라인 및 봉생병원 원내 약품 기본정보