아동간호학) 가와사키

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌
10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

중재&이론적 근거
① 환아가 고체온으로 인해 탈수가 발생하지 않도록 하기 위해 수분 섭취가 잘 이루어 지도록 교육하였다.
또한 정맥용 수액을 투여 하여 탈수가 일어나지 않도록 지속적 관찰을 하였다. - by R.N , S.N
▸ 열이 떨어지면서 식은땀이 많이 나기 때문에 수분공급을 충분히 해준다.

② 환아의 체온을 내리기 위해 미온수 마사지를 시행하기 위해 보호자에게 tepid massage를 적용할 수 있도록 교육하고 직접 시행하였다. -by S.N
▸ 미온수 마사지 방법
차가운 물이 아니라 미지근한 물로 손수건에 적셔서 몸에 물을 묻혀주듯 닦아주는데 아기들은 피부가 약해서 금방 빨갛게 올라온다. 그래서 살살 닦아 주는 것이 좋고 물을 다 닦는 것이 아니라 물이 몸이 남아 있게 하는 것이 중요하다. 그래야 물이 증발하면서 열을 뺏어가기 때문이다.

③ 대상자가 충분한 휴식을 취하도록 대상자와 보호자에게 교육 하였다. (침상안정 등) -by S.N
▸ 충분한 휴식을 통해 질병으로 인해 떨어진 신체 면역력을 강화하고 적절한 수준의 에너지를 보유할 수 있도록 안위와 휴식제공이 필요하다.

④ 환아가 고체온이 있는지 확인하기 위해 체온을 1시간 마다 측정하고 기록하였다. (abnormal 한 경우 선생님께 notify 하였다. ) -by S.N
▸ 가와사키 질병의 증상 중 특징이 고체온 이므로 지속적인 관찰이 필요하다.

⑤ 환아의 체온을 정상범위로 내려오도록 약물투여(해열제: 맥시부펜)를 하였다. - by R.N
* 아스피린
열과 염증 증상완화(초기), 혈소판 응집을 막기 위해 고용량 투여(회복기)
▸ 발열상태 체온을 내리게 하는 작용을 하는 것이 해열제이며 맥시부펜은 급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열작용으로 효능이 있다

⑥ 환아가 질병으로 인해 발생할 수 있는 합병증을 줄이기 위한 교육을 하였다. -by R.N , S.N
→ 가와사키를 앓은 환자의 경우 지속적인 심장 초음파 관찰 및 문제가 있을 경우 치료 필요함을 교육하였다.

참고 자료

아동간호 핵심술기 수문사 2014. 권인수 외 다수
아동간호학Ⅰ.Ⅱ 수문사. 2011. 홍경자 외 다수
성인간호학Ⅰ Elsevier Korea. 2013. 권경남 외 다수
서울아산병원 ‘가와사키’ 의학사전
NANDA간호진단과 중재가이드 현문사. 2013. 차영남 외 다수
서울대학병원- ‘가와사키‘ 의학사전