급성담낭염, 담낭절제술, 외과, 성인간호학, 케이스스터디, 간호사례연구

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 담낭염(Cholecystitis)의 정의
2. 병태생리와 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호
6. 경과/합병증
7. 예방

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 담낭염(Cholecystitis)의 정의
- 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다.

2. 병태생리와 원인
- 담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다.
(1) 결석성 담낭염(Calculous cholecystitis)
- 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수가 되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다.
- 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래하여 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다.
- 천공부위가 적고 국소적인 경우엔 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
(2) 비결석성 담낭염(Acalculous cholecystitis)
- 담낭 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다.
- 원인균은 Escherichia coli가 가장 흔하며, 연쇄상구균(streptococci)이나 salmonella 등이 있다.
- 만성담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발되어 진행되며, 대부분 담석과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화되고 두꺼워진다.
- 황달과 공막황달(icterus)은 급성담낭염에서 나타나기도 하기도 하나 만성질환에서 더 흔히 볼 수 있다.

3. 임상증상
• 통증
- 일시적 또는 모호한 복통이나 불편감이 우측 어깨로 방사
- Murphy's sign, 반동성 압통(rebound tenderness), 복부강직
- 고지방식이나 과식으로 인한 통증

참고 자료

양선희 외 공저(2014), 기본간호학Ι, 현문사
양선희 외 공저(2014), 기본간호학Ⅱ, 현문사
조경숙 외 공저(2016), 성인간호학-상, 현문사
원종순 외 공저(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
백의문화 대전과학기술대학교