(성인간호학) 질병과정과 관련된 급성통증, 과민성방광과 관련된 배뇨장애, 수술부위와 관련된 피부손상위험성 간호과정

소개글

17년 4월에 성인간호학 실습나가서 작성한 자료이고 지도교수님께서 잘정리했다고 칭찬한 자료입니다~~ 면담자료, 진단검사나 특수진단검사, 식이, 시술이나 외과적 치료 잘나와있고 간호과정도 깔끔하게 잘정리했습니다~

목차

1. 개인건강사정
2. 의학적 진단 및 치료계획
3. 간호과정

본문내용

1. 건강의 지각 및 관리양상

a. 일반적인 건강은 어떠하신지요?? 평소 몸이 약한 편이긴 했으나 특별히 안좋진 않았어요.
b. 알러지가 있으신가요?(원인과 발병증상) 없어요.
c. 근래에 어떤 병을 앓으셨는지요? 자궁이나 가슴에 문제가 자꾸 생기더라고요.
d. 건강을 보호하기 위해 무엇을 하시는 지요?(운동, 건강식품등) 별다른걸 하고 있진 않아요. 체력이 안돼서 뭘 할 수가 없더라구요.

한약을 쓰셨는지요? (종류, 빈도, 계속성) 아니요.

e. 어떤 특별한 걱정이 있으신지요?(자신, 가족, 직장, 질병, 입원비 등) 걱정은 많죠. 하도 아픈 곳이 많으니까 어떻게 될까도 걱정이고 저 간병해주는 딸도 걱정되고...

f. 왜 병이 생겼다고 생각하시는지요? 잘 모르겠네요..

언제, 어떻게 해서 병이 난 것을 알게 되었으며, 입원하기 전까지 어떤 처치를 받으셨는지요? 그냥 몸이 이상하게 기운이 없고 그래서 병원에 왔다가 진단받게 됐고 이번에 크기가 커져서 수술하러왔죠. 그전엔 그냥 약 먹으면서 버텼어요.

g. 일반적인 외모 : 기운 없어 보이는 얼굴에 항상 머리를 가리고 다니고 힘이 없어 보이는 모습과 말투를 사용한다.

2. 영양- 대사양상

a. 평상시에 섭취하는 음식의 종류는 무엇인지요? 병원밥이나 속이 안 좋을 때는 단호박죽과 같은 잘 넘어가는 음식을 먹어요.
b. 하루에 섭취하는 수분 량은 얼마나 되는지요? 5-8 컵
c. 입원 시 키. 체중은? 키 : 168cm, 몸무게 54.2kg 과거에 비해 얼마나 늘고 줄었는지요? 49.5kg, 키는? 168cm BMI) -> 17.54(저체중)
d. 입맛은 어떠하신지요?(식사량) 입맛이 없어요. 뭘 많이 먹지를 못하겠어요.
e. 피부의 문제점이 있으신지요?(뼈 돌출부위, 병변, 건조한 정도, 색깔) (관찰사항)양쪽 무릎에 skin rash, 장루를 가지고 있음.
f. 구강점막의 상태(색깔, 습한 정도, 변변) 이상없음.
g. 치아상태 (의치. 충치. 빠진이) 없음.
h. 어떤 음식을 좋아하시는지요? 잘 넘어가고 달달한 음식이 좋은 것 같아요.
I. 소화에 지장이 있으신지요? 소화가 잘 안 되는 편이에요.

참고 자료

기본간호학 1 양선희, 원종순 외 8명 저 | 현문사 | 2013.02.08
기본간호학 2 양선희, 원종순 외 3명 저 | 현문사 | 2013.02.08
세브란스 연세 암병원 장루관리
세브란스 병원 비뇨기과 - 요실금
서울대학교 병원 장루교육 매뉴얼
KIMS의약정보센터 : www.kimsonline.co.kr
드러그인포 www.druginfo.co.kr
최신 임상 간호 핸드북 임상간호연구회 저 | 대광의학 | 2014.09.05.
성인간호학 1 Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저 | 이영휘 외 1명 역 | 정담미디어 | 2017.01.31
성인간호학 상, 하 조경숙, 김희경 외 8명 저 | 현문사 | 2013.01.30
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/subview.jsp?id=cancer_030102010200
국가건강정보포털 의학정보- 요실금