[성인간호학] 요로감염에 관한 사례연구 및 간호과정

소개글

[성인간호학] 요로감염에 관한 사례연구 및 간호과정 입니다.

목차

1. 참고문헌
2. 간호과정 3개

본문내용

◎ 카테터관련 요로감염

요로감염의 주요원인으로 도뇨관 사용의 주의가 요구되고 있다.

1. 카테터관련 요로감염의 빈도
요로감염은 의료관련감염의 가장 흔한 감염이며 감염 80%가 유치도뇨관과 관련있다.
감염의 결과로 치료의 최대 90,000일 추가 발생하며 의료관련 요로감염으로 인해 1,000카테터 삽입당 한 명의 사망이 나온다.
유치도뇨관을 갖고 있는 환자의 감염에 성별 차이가 있는데, 남성의 경우 오염된 배액관으로부터 내관으로 감염이 생기며 여성의 오염은 카테터 외관의 세균의 요도구를 통한 이동으로 인해 발생한다.

2.의료기관에서의 유치도뇨관의 적절한 사용
카테터관련 요로감염은 유병률과 사망률의 위험과 관련있다. 환자의 재원일수의 증가, 항균제 내성의 증가, 의료비용의 증가를 가져온다. 기구 사용에 대한 이유로 의사, 간호사의 기록은 부족하곤 한데, 부적절한 사용의 수가 증가하는 것을 볼 수 있다. 초기 전향적 연구에서는 요로감염 예방이 사망률을 감소시킨다고 보고하였다.
그렇지만 사망률을 증가시키건 그렇지 않건 간에 현재의 의료관련 요로감염의 위험요인이 확실하지 않다는 것이 남아있다. 의료기관에서 기구 삽입에 대한 사유를 확실하게 하는 것은 삽입기간을 줄이는 데 도움이 된다.
2008년 10월 미국 의료관련 역학 및 감염병학회에서 카테터관련 요로감염 감소를 위한 전략을 소개하였고 저자들은 비록 빌병률이 카테터 삽입의 잦은 빈도가 상당한 누적되는 짐으로 가져온다고 하였다.

<유치도뇨관을 사용하는 적절한 이유>
￮ 급성기 환자의 소변량 측정을 위해서
￮ 선택된 수술과정에서 수술 전후 사용을 위해(예: 회음부수술, 장기수술시간의 수술, 요실금이 있는 수술환자, 수술 중 혈류학적 상태를 관찰해야 하는 경우, 수술 중 다량의 수액 이뇨제를 투여받은 경우)
￮ 요로 폐쇄 또는 급성 요 정체 관리
￮ 요실금환자의 욕창간호를 위해
￮ 급성 질환자 또는 수술 후 간호
￮ 방광 외로 폐쇄 또는 선천성 비뇨비과적 기형

참고 자료

CDC - NHSN patient safety protocol 2009
SICU MANUAL Ⅱ,Ⅲ -분당서울대학교병원 2008
감염관리학 대한감염관리간호사회 – 현문사 2012
성인간호학 상,하 – 현문사 2013
병리학 – 정담미디어 2013
감염질환 – 현문사 1987
대한의학회 / 대한비뇨기과학회 (국가건강정보포털)
임상약리학- 청구문화사