성인간호학 골절 case study , 비판적사고적용

소개글

A++받은 자료입니다!!
간호문제, 간호진단 4개, 간호과정 모두 있습니다.
비판적 사고 적용까지 끝낸 사례입니다.

목차

1. 간호문제
2. 간호진단 4개
3. 간호과정
4. 비판적 사고 적용하기

본문내용

의미 있는 자료를 확인하기
“다리가 너무 아파요.” “밤에 아플때는 잠도 잘 못자요.” “선생님 진통제좀 놔주세요. ”
“아파서 움직일수도 없어요.” Dx:Fracture of shaft femur,closed NRS : 8점 통증으로 인해 잠을 설친다고 하심. 진통제 : diclofenac 1A IM 투여 Dressing 시 통증을 호소 하였음. 붕대위로 피가 세어 나옴 수술부위 봉합되어있음 상처 부위의 거즈에 피가 묻어 있음 hemovac을 연결해 있음 핀이 피부위로 연결 해있음 “화장실은 어떻게 가요?”
“다리가 이러니까 어딜 돌아다니지도 못하고 불편 하죠.” “당연히 불편하죠, 한 번 해보실래요?” “계속 침대에 있으니까 지루하죠.” ABR유지중 Fracture of shaft femur, closed 진단받음 수술 후 양쪽 다리에 long leg splint 양쪽다리를 자유롭게 움직이지 못하여,정상관절 운동범위 제한됨 계속되는 침상안정으로 심리적 답답함을 호소함 “요즘 예민해져서 잠을 잘 못자요.” “옆에 있는 환자가 코를 너무 골아서 자꾸 잠에서 깨요.” “새벽에 간호사들이 어찌 그리 돌아다니는지..” “거의 밤을 새고, 어쩔 때 잠 들면 3,4시간 자나?”
“수술한 부위가 너무 아파서 자꾸 잠을 설쳐요.” 하루 평균 수면 3시간 새벽 3시경 수술부위 통증으로 인해 잠에서 깨는 것을 관찰함 하루 커피 2~3잔 섭취함
V/S 140/80 - 78 - 36.5℃ - 20.
WBC(13.11▲) Neutrophil(78.5▲) Lymphocyte(12.3▼)

자료를 주관적, 객관적 자료로 구분하기
주관적 자료 : “다리가 너무 아파요.” “밤에 아플때는 잠도 잘 못자요.” “선생님 진통제좀 놔주세요. ”
“아파서 움직일수도 없어요.” “화장실은 어떻게 가요?” “다리가 이러니까 어딜 돌아다니지도 못하고 불편 하죠.”
“당연히 불편하죠, 한 번 해보실래요?” “계속 침대에 있으니까 지루하죠.” “요즘 예민해져서 잠을 잘 못자요.” “옆에 있는 환자가 코를 너무 골아서 자꾸 잠에서 깨요.” “새벽에 간호사들이 어찌 그리 돌아다니는지..”

참고 자료

성인간호학 (상) 수문사
성인간호학 (하) 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 김강미자 외 10명 공저. 현문사
최신임상간호매뉴얼. 현문사. sigma theta tan lambla외 1명.
http://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인 - http://www.kimsonline.co.kr
네이버 백과사전 - http://100.naver.com
국회도서관 - http://www.nanet.go.kr/main.jsp