급성 골수성 백혈병(AML)

목차

Ⅰ. 급성 골수성 백혈병 (AML Acute myelogenous leukemia)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 간호력
(2) 신체검진
(3) 참고자료
2. 간호과정

Ⅲ. 출처

본문내용

1. 정의
백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예 과립구, 림프구)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병 세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병 세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다. 말초혈액의 백혈병 세포수가 증가하여 일반적으로 50,000/mm³ 이상이 된다.

급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포(precursor cell) 또는 줄기세포(stem cell)에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포(myeloblast; 과립 백혈구의 어린 세포 형태이며 이 세포가 성숙하여 골수성 백혈구가 됨)가 나타나게 된다.
각 조직이 침범되고, 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하 및 출혈경향이 나타나며, 치료받지 않는 경우 수개월 이내에 사망하는 급성 질환이다.

2. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않다, 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 화학물질이나 약물에의 노출, 골수저형성, 바이러스, 유전적 소인, 항암제, 면역학적 요인, 환경적인 요인 등이 있다.
① 유전성 소인
- 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우중후군
- 판코니증후군, 블룸증후군
- 쌍생아, 환자의 형제 등 가족에서의 발병
② 방사선 조사
- 원자폭탄 투여지역, 치료를 위한 X선 노출환자, 라듐 노출 노동자 등
③ 화학약품과 그 밖의 직업성 노출
- 벤젠, 페트로리움 제품, 페인트, 방부제, 제초제, 살충제, 전자장 노출
④ 항암 화학요법제
- 항암제, 특히 알킬화제(alkylating agent)와 토포아이소머라제 II(topoisomerase II) 억제제

3. 증상
조혈장애의 정도에 따라 나타난다. 비정상적인 백혈병 세포가 증가하고 적혈구와 혈소판이 감소한다.

참고 자료

성인간호학 하권, 현문사, 조경숙 외, 92-102p, 112p
급성 골수성 백혈병, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
성과기반 성인간호학 임상교육, 수문사, 임현자 외
킴스온라인