전방십자인대 case study

목차

가. 전방십자인대 파열 (Anterior Cruciate Ligament Tear)
1. Anatomy of the knee
2. 전방십자인대 파열이란?
3. 손상원인
4. 진단
5. 치료
6. 수술후의재활

나. CASE STUDY
Ⅰ. 간호사정 요약
Ⅱ. 단서찾기
Ⅲ. Medication
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호과정

다. 참고문헌

본문내용

1. Anatomy of the knee

2. 전방십자인대 파열이란?
전방십자인대는 슬관절의 내부에 위치하며, 관절의 전방 전위를 막아주는 중요한 구조이다.
전방십자인대가 파열된 상태에서 오랜 시간이 경과되면 반복되는 관절의 비정상적 전방 전위에 의해 관절 사이에 위치하는 반월상 연골이 파열되고, 관절연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염이 발생된다. 그러므로 조기 진단 및 치료를 요한다.

3. 손상원인
대부분 운동 중에 외상에 의해 발생되며 , 외부로부터의 충격에 의해 무릎 관절이 뒤틀리며 안쪽 , 바깥쪽 , 앞쪽으로 심하게 꺾이는 경우 발생된다 . 즉 , 경골에 대해 대퇴골이 굴곡 , 외전 및 내외전되거나 슬관절의 과신전 때에 인대 자체 또는 경골 부착부가 손상된다 . 축구나 스키 등의 운동 중에 빠른 속도로 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 상대방 선수와 충돌시 , 점프 후 착지할 때 , 교통사고시 발생한다

4. 진단
단순 방사선 사진 및 MRI에 의해 인대 및 동반손상에 대해 진단할 수 있으나 치료방침의 필수적인 동반손상과 관절의 불안전성 평가는 전문가의 진단이 필수적이다 . 다치고 난 후 부어있는 무릎에서 관절액을 뽑아 피가 섞여서 나오면 60-70%는 전방십자인대가 파열되었다고 한다 . 0~20도에서 무릎을 구부려 라크만(Lachman) 검사로 경골이 앞으로 5mm이상 살짝만 밀리고,전방전위검사(anterior drawer test)를 해서 경골이 앞으로 1cm이상 당겨져도 인대가 찢어진 것의로 의심 해야한다.

5. 치료
① 비수술적 치료
관절의 불안정성 등 증상이 경미할 경우 근 훈련, 보조기 착용, 석고 고정 등으로 치료할 수 있습니다.

② 수술적치료
일반적으로 증상을 제거하고 조기 퇴행성 관절염을 방지하기 위해 인대 재건술을 시행하게 됩니다. 인대손상은 봉합을 실시하더라도 곧 이완되어 대개 보강술식이 필요합니다. 십자인대 재건에는 본인의 인대나 다른 사람의 조직을 이용할 수 있습니다.

참고 자료

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