모성간호학, 임산부교육자료

목차

I. 일반사항
II. 가계도와 가족력(동거가족)
III. 과거 건강력
IV. 현재 산과력
V. 기본욕구의 이해
VI. 모아애착
VII. 가족사정
VIII. 신체사정 (11/26 pod#0)
VIIII. 산욕기 매일 사정 기록지
X. 산욕기 산모교육 계획표

본문내용

간호 계획
1. 6시간 마다 통증의 양상과 통증시 Vital sign 을 매일 모니터링 한다.
- 진통제 투여 전과 후, 통증의 정도를 통증척도를 사용하여 사정하여 진통제
를 투여하였을 때의 효과를 평가한다.
2. 대상자에게 통증의 원인이 출산 후 자궁의 정상적인 퇴축 기전과 관련된 것임을 설명 하고, 기대되는 기간과 처지에 관하여 설명해준다.
- 대상자의 불안을 감소시키고 조절 능력을 증가시킨다.
3. 대상자의 자궁저부의 위치와 긴장도를 촉진하며 모니터링 한다.
- 대상자의 자궁이 정상적인 퇴축기전을 유지하는지 확인하기 위함이다.
4. 자궁저부가 물렁물렁하면 부드럽게 자궁마사지를 해준다.
- 자궁의 수축과 긴장도를 증진하기 위함이다.
5. 대상자에게 퇴축과정을 설명해 주고 스스로 자궁저부 상태를 사정하고 마사지 하며, 만약 자궁저부가 물렁물렁하면 보고하도록 교육한다.
- 대상자 스스로 자가 간호 능력과 자가 조절 능력을 증가시키도록 하기 위함이다.
6. 대상자에게 PCA에 대해 교육하고 사용 방법을 알려준다.
- 대상자 스스로 자가 조절 능력을 증진시킨다.
7. 대상자에게 통증호소에 따라 처방된 진통제를 5R에 맞추어 투약한다.
- 대상자의 통증 중재를 위한 약물적 요법으로 5R에 맞추어 정확히 투약한다.
8. 대상자에게 통증 감소에 도움이 되는 비약물적 요법을 시행한다.
- 대상자에게 통증을 감소시킬 수 있는 근육이완요법에 대해 교육하고 실시 할 수 있도록 격려한다.
- 대상자가 통증을 호소 할 때 생각의 전환을 위해 이야기의 화제를 다른 것으로 돌린다.
- 대상자의 관심을 다른 곳으로 전환함으로써 통증부위에의 집중을 덜하도록 유도하여 통증의 지각을 줄인다.
- 몸과 마음이 진정될 수 있는 음악과 같은 청각자극을 통한 기분전환을 시켜 통증을 완화시킨다.

간호 수행
1, 2, 3, 5, 6, 8

간호 평가
자궁촉진시 대상자의 자궁이 배꼽 수준에서 단단하게 촉진되었으며 대상자게에 퇴축과정을 설명하고 스스로 상태 확인 할 수 있도록 교육 하였다.

참고 자료

없음