파킨슨병 케이스 스터디 (Parkinson's Disease)

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
1)-1. 시설노인 건강력 조사
1)-2. 노인 우울 척도
1)-3. 간이정신상태 검사

Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathophysiology)
2. 임상증상(Clinical Manifestation)
3. 진단검사(Diagnosis method)
4. 치료(Treatment
5. 간호(Nursing Care)

Ⅲ. 투약(Medication and Fluid Administration)

Ⅳ. 간호과정(Nursing Process)

Ⅴ. 참고문헌(references)

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathophysiology)
파킨슨병(Parkinson’s disease: PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성퇴행성 중추신경계장애로서, 중뇌의 흑질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실로 나타나는 질환이다. 퇴행성 변화로 인해 중뇌에 있는 색소성 신경원 상실이 증가하면, 기저에 있는 세포들은 그로부터 제공되는 도파민과 억제성 신경전달물질을 더 이상 받지 못해, 수의적 운동 조절과 근육의 긴장상태, 유연성이 떨어지게 된다. 또한, 도파민과 흥분성 아세틸콜린은 운동신경에 의한 움직임을 조절하고 정련하는 작용을 하는데, 추체외로계 손상으로 인해 뇌는 전반적인 수의적 운동을 억제하지 못해 진전이 생기고, 근육긴장도가 상실되어 경직을 유발하고 자세를 변화시켜 비정상적인 걸음걸이를 초래한다.

2. 임상증상(Clinical Manifestation)
파킨슨병의 임상증상은 표적이 되는 신경세포가 70%이상 파괴될 때 나타난다. 가장 흔히 발견되는 초기 증상은 미약한 떨림인데 이는 노화로 인한 것일 수 있다. 파킨슨병의 4대 주요 증상은 떨림(tremor), 경직(regidity), 운동불능증(akinesia) 또는 운동완서증, 자세불안정(postural instability)로 앞의 약자를 따 “TRAP”이라고 부른다.
-떨림
신체 부분이 율동적으로 흔들리는 상태로, 환자가 보고하는 특징적인 최초의 증상으로 75%에서 나타난다. 상지의 일부에서 시작되며 휴식 시 떨림은 손, 발, 턱, 입술, 얼굴의 하부근육, 머리에서 나타나며, 활동을 시작하면 감소되고 잠을 자는 동안에는 사라지는 특징을 가진다. 떨림은 손가락에서 시작되어 팔로 진행되고 신체의 나머지 부분으로 퍼진다. 손의 떨림은 엄지와 검지로 동전 또는 작은 물체를 돌리는 듯한 움직임을 보이는 환약 제조양 떨림(pill-rolling tremor)이며, 초당 4-5cycle의 규칙적인 움직임이 파킨슨병의 전형적인 특징이다. 떨림은 정서적 긴장이나 피곤, 추위에 노출될 경우 심해지는 경향이 있다.

참고 자료

자료 내 참고