성인간호학, 위내시경, TACE, AVF, PTBD, ERCP, PET-CT, RT 각종 병원 내 검사

소개글

실습 시 관찰한 검사 및 시술에 대한 보고서 입니다.
내시경실, 위내시경, TACE 경간동맥 화학색전술, AVF 동정맥루,
PTBD 경피경간 담도 배액술, PCN 경피 신루 설치술,
ERCP, PET-CT 양전자 방출 단층 촬영, RT 방사선치료에 대한
목적, 종류, 적응증 시술방법, 검사 전 간호, 주의사항, 부작용, 간호 등에 관하여 적은 것으로
인터넷에서 보고 배낀 것이 아니라 실제 병원 자료를 바탕으로 한 것으로
상세하고 매우 잘 하였다고 칭찬 받은 보고서 입니다.

내시경실, 위내시경, TACE 경간동맥 화학색전술, AVF 동정맥루,
PTBD 경피경간 담도 배액술, PCN 경피 신루 설치술,
ERCP, PET-CT 양전자 방출 단층 촬영, RT 방사선치료

-> 목적, 종류, 적응증 시술방법, 검사 전 간호, 주의사항, 부작용, 간호

목차

없음

본문내용

목적
식도, 위, 십이지장의 아주 작은 병변을 포함한 염증, 궤양, 용종, 종양 등의 병변의 유무를 구강내로 내시경을 넣어 식도, 위, 십이지장까지의 점막을 눈으로 직접 확인하는 검사

- 직접 육안으로 내부 장기의 모양을 관찰하여 진단을 내림
- 생검 감자를 통해 조직학적 진단이 가능
- 수술의 가능성 여부를 판단
- 수술학적 방법의 접근이 곤란한 경우 개복수술을 대신할 수 있는 장점
(용종제거, 식도확장, 지혈 등)

적응증
- 상부 소화관 병변을 의심하는 증상이 있을시
: 염증, 게실, 암, 용종, 궤양, 협착, 출혈, 정맥류 등
- 위암 조기발견 : 남녀 모두 40-50세는 2년에 1회, 55세 이상은 1년에 1회
- 위암발생 위험이 높은 경우 매 6~12개월 마다 정기 검진을 권함

시술 방법
① 금식확인하고 안경, 틀니 모두 제거
② 자세는 Lt. lateral position
③ 내 정상적으로 존재하는 거품과 가스를 제거하여 검사를 용이하게 하기 위해 10-20분 전에 기포제거제(gasocol)를 먹고 내시경 삽입에 따른 통증 경감을 위해 국소 마취제인 리도케인으로 인, 후두 마취를 함
④ 위장관 운동억제제 투여 (buscopan) : 정상적인 위의 운동을 줄여 검사를 용이하게 하기 위해
⑤ 수면 내시경의 경우 수면 유도 약물을 주사로 투여
⑥ 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰
⑦ 내시경이 입안을 통과할 때는 꿀꺽 삼키게 하고 침을 삼키지 말고 흘림
⑧ scope 제거시 숨을 잠시 멈추게 한 후 뺌
* scope 제거 전, 혈전용해제 먹은 경우나 biopsy한 경우 지혈제 넣은 후 더 확실히 출혈 여부 확인
* 손에 쥔 것 = 스콥 scope
: 카메라, 라이트, 공기 채널, 바이옵시 채널 등 부착되어 있어 왼손 조절

주의사항
- 검사 중 트림을 참아야 안전하고 편하게 검사를 시행 가능
: 검사 중 내시경을 통해 공기가 주입하여 위를 부풀여야 검사가 제대로 이루어지므로 배에 가스 찬 느낌이 발생. 이는 검사를 위해 꼭 필요한 것이므로 검사 중 트림을 참아야 안전하고 편하게 검사를 시행할 수 있음.
- 수면내시경의 경우 보호자를 반드시 동반해야 하며, 검사 당일 운전은 금한다.

참고 자료

없음