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불안정한 보행, 주의력 저하와 관련된 낙상위험성

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최초 등록일
2017.05.22
최종 저작일
2017.01
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본문내용

사정
S
“걸음걸이가 불안하긴 해”
“몸에 힘이 좀 없어서 운동을 해야 해”
O
-63세. 현재 fluid를 한개 달고 있음.
-lasix 20mg/2ml inj (이뇨제) 처방
-general weakness
-의식: drowsy에서 회복중임, sleeping state

<중 략>

간호진단
불안정한 보행, 주의력 저하와 관련된 낙상의 위험

목표
장기목표
대상자는 퇴원할때까지 낙상이 발생하지 않는다.
대상자는 자신의 상태와 관련된 낙상의 위험성에 대해 구두로 설명할 수 있다.

단기목표
①대상자는 3일 이내 낙상의 위험요인을 2가지 이상 구두로 설명할 수 있다.
②대상자는 3일 이내 낙상 예방법을 3가지 이상 구두로 설명할 수 있다.
③대상자는 일주일 후 낙상위험점수가 5점 이하로 내려간다.
(낮을수록 위험낮음)

참고 자료

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태그

#간호진단#불안정한 보행#주의력 저하#낙상위험성#실습#간호학과

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