자궁수축, 태아 하강과 관련된 통증

목차

1. 간호사정 Assessment
2. 간호진단 Nursing Diagnosis #1
3. 간호목표 Nuscing Goal
4. 간호계획 Nursing Plan
5. 간호수행 Nursing Intervention
6. 평가 Evaluation

참고문헌

본문내용

<간호사정 Assessment>
S
“아아...배가 너무 아파요”
“아파서 힘을 못주겠어요”
O
-분만일: 2017.4.11.
-분만방법: NSVD
-V/S: 135/86-89-20-36.8
-약물: oxytosin, 무통주사
-NRS 10점 만점에 7점
-통증간격이 2~3분
-산모의 얼굴에 식은땀과 진통이 올 때 마다 찡그린 표정
-진통 시 주먹을 꽉 쥐고 입술을 깨물고 이불을 꼭 쥠
-산모 진통하는 동안 온 얼굴이 붉게 되고 “아-아-” 소리를 냄.
-진통 도중 힘들다며 눈물 보이심.
-진통시 심호흡을 하려는 모습이 보임.

<간호진단 Nursing Diagnosis #1>
자궁수축, 태아하강과 관련된 통증

<간호목표 Nuscing Goal>
장기목표: 대상자는 분만1기 동안 통증을 이해하고 조절할 수 있다.
단기목표
①대상자는 분만1기 동안에 구두로 자신의 통증정도를 표현할 수 있다.
②대상자는 통증이완 방법(심호흡, 이완방법, 심상요법 등)을 1가지 이상 스스로 시행할 수 있다.

참고 자료

대한병리학회 부산,울산,경남 지회/2013/핵심병리학/JMK
여성건강간호교과연구회/2016/모성간호학2/수문사
양선희 외/2014/기본간호학2/현문사