소독과 멸균, 봉합사

목차

1. 소독과 멸균법
2. 봉합사란?
3. 봉합사의 역사
4. 봉합사 사용에 대한 일반적인 원칙
5. 봉합사 사용 전
6. 봉합사의 선택
7. 일반적 봉합사 제거시기
8. Suture material 종류 및 사용법
9. 봉합사의 재질 종류

본문내용

⑴ 수술용 봉합사
- 미국약전에 의해서 흡수되는 것과 흡수되지 않은 것으로 분류된다.
① 흡수성 봉합사
- 건강한 동물이나 인공적으로 콜라겐을 합성 추출한 실로써 살아있는 동물 조직에 의해서 흡수될 수 있으나 흡수성은 다양하다.
② 비흡수성 봉합사
- 살아있는 조직에서 효소에 의해 분해되거나 흡수하지 못하도록 처리된 천연적이거나 합성 된 실로써 치유되는 동안 봉합사는 인체에 해를 주지 않고 조직에 수년간 남아있다.

⑵ 봉합사의 또 다른 분류
① monofilament 봉합사
- 비모세관 현상을 지닌 하나의 구조를 가진 실이다.
② multifilament 봉합사
- 끈으로 꼬거나 짠 한 가닥 이상으로 이루어진 실로써, 이 실이 모세혈관에 저항하도록 처 리되지 않았다면 모세혈관성이고 흡수성이다.

⑶ 봉합사를 선택하는데 영향을 주는 요인
① 조직에서 봉합사의 생물학적인 특성
- 흡수성 VS 비흡수성, capillary VS moncapillary
② 조직의 치유 특성
- 대개 피부, 근막, 힘줄과 천천히 치유되는 조직은 비흡수성 봉합사로, 위. 직장, 방광과 같 이 빨리 치유되는 조직은 흡수성 봉합사를 사용한다.
③ 절개부위의 위치와 길이, 미용을 고려하는 것도 재료 선택에 영향을 미친다.

<중 략>

1. <Catgut(Plain &Chromic)>
최초에는 고양이 창자를 사용하였으나 생산량이 적은 관계로, 현대에서는 소, 말, 양, 돼지 등 동물들의 창자를 이용하여 제조한 것으로서 동물들이 살았던 지역, 동물들의 건강상태, 동물의 종류에 따라 물성의 차이가 많이 난다.
생체내 조직 반응성이 크게 나타나며, 현재는 광우병 등의 사유로 인체사용보다는 동물수술용으로 많이 사용하고 있다.
특히 Chromic catgut의 경우에는 봉합사 제조시 표면처리에 사용하는 약품 때문에 발생하는 피부조직반응으로 부작용 발생빈도가 높다.
2. <PGA(Polyglycolide)>
최초의 합성사로서 유연성이 우수하지만, 표면이 거칠고 세균감염의 우려가 크기 때문에 일반적으로 사용을 꺼려하고 있다.

참고 자료

없음