아동간호 - 신생아, 중환자실(ICU) 체크리스트

목차

1. 활력증상 및 Physio-logic parame-ter 측정
2. 신체계측
3. Ballard Examin-ation
4. Intensive care system
5. Radiant warmer 사용법
6. 기계적 인공호흡에 대한 이해
7. Oxygen Therapy
8. 치료적 검사
9. 치료적 절차
10. 흉곽 물리
11. 치료(chest physiot-herapy)
12. 의식확인
13. 황달치료
14. 교환수혈
15. 투약
16. 섭취량 & 배설량
17. Catheter-ization
18. 검사물 채집
19. 발달간호
20. 출생직후간호
21. 목욕

본문내용

체온 측정
* 카OOO산모의 남아, 10.12.20, NSD, 38+3, 2.43kg
⟶ 12월22일 V/S을 check하는 5PM에 체온을 액와로 전자체온계를 이용하여 재었더니 36.8도로 정상수치였다.
* 체온(Body Temperature : BT)
: 체온은 대뇌반구 사이에 위치한 시상하부에 의해 조절됨.
* 액와 체온(A)
- 정상치 : 성인⟶36도~37도 / 신생아⟶36.5도~37.5도
- 장점 : 안전하고 비용이 들지 않음 , 신생아와 무의식환자에게 적합함, 비침습적.
- 단점 : 측정시간 길고 체위유지 요구됨, 흉부의 노출 필요⟶신생아에 있어 체온소실이 초래됨.
- 금기 : 심하게 마른사람, 유방암수술 환자 등.
- 체온 측정 시에는 상황적 요소들을 반드시 고려하여 체온이 오르는 시기 또는 체온이 떨어지는 시기를 피해서 잰다.
- 액와체온 측정은 구강용 체온계를 사용한다.
- 체온계의 파손위험을 막기위해 대상자를 눕게 하거나 앉게 한다.
- 마찰로 인해 열이 발생하므로 액와를 노출시킨 다음에는 휴지로 가볍게 두드려 건조시킨다.
- 액와의 중앙부위가 가장 정확하게 체온을 측정할 수 있는 부위이다.

참고 자료

최신아동간호학I 홍경자 외 수문사 / 기본간호중재와 수기 임난영 외 수문사 / 기본간호학I,II 송경애 외 수문사