지역간호학)결핵 간호과정 (비효율적 호흡양상, 불이행)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 시나리오
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의

결핵은 세계적으로 분포되어 있는 감염으로 결절을 만드는 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 만성 전염성 질환이다.
폐에 가장 흔히 침범하지만 신체 어느 부위의 장기나 조직에도 영향을 줄 수 있다.
전형적인 병변은 중심에 건락성 괴사를 일으키는 국소성 육아종성 염증 반응이다. 이 결핵성 육아종을 결핵결절이라고 한다.
인체를 감염시키는 결핵균이 주 원인균이다.
결핵의 병변은 대부분 증식성 및 침출성 변화가 혼재해 있으며, 그 어느 쪽이 주된 것인가에 따라 증식성 결핵 또는 침출성 결핵이라고 한다. 증식성 변화의 특징은 특유한 육아, 즉 결핵결절의 형성이다.
결절은 중심부에 치즈처럼 되는 건락괴사가 많다. 그 주위에는 섬유성 피막에 의해 둘러싸인 결핵종을 형성한다. 침출성 변화는 그 모양이 처음에는 침출성염과 다르지 않지만 나중에는 결핵 특유의 상태로 변한다.
하나는 건조하고 딱딱해져 마침내 석회화되며 또 하나는 연화하여 공동을 만든다. 연화는 일종의 단백질 분해효소에 의하여 일어나는 것으로 결핵균에 의해서도 일어나지만 다른 세포의 혼합 감염이 있을 때 더욱 잘 나타난다.

2. 원인

- 결핵균에 의한 감염 (활동성 결핵인 경우)
- 1년 이내의 최근 감염
- 흉부 X선상 섬유화된 병변의 존재
- 에이즈(면역력 감소로 인해)
- 규폐증
- 만성 신부전 및 투석
- 당뇨
- 면역 억제제투여
- 위장 절제술 및 공회장 우회술(소장의 일부를 우회시키는 수술) 등의 수술력
- 특정 장기이식 시기
- 영양실조 및 심한 저체중

3. 증상

폐결핵 환자의 70~80% 정도가 급성 혹은 거의 급성(아급성)으로 증상이다.
그러나 반드시 폐결핵 환자에서만 볼 수 있는 특이한 증상은 아니다.
따라서 결핵으로 인한 증상이 환자 자신이나 의사들에 의해서 심각하게 받아들여지지 않고 쉽게는 감기로 혹은 다른 폐 질환 또는 흡연과 관련된 증상으로 취급되어 종종 증상만 가지고는 결핵인지 아닌지 진단하기가 어려운 경우도 많다.

참고 자료

없음