stomach ca, 위암 성인간호학 성인실습 간호과정 케이스

목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진(Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 영적욕구
11. 진단검사
12. 약물
13. 처치
14. 수술방법 및 과정의 서술
15. 간호과정

참고문헌

본문내용

☞ 간호진단
환기관류불균형과 관련된 가스교환장애

☞ 목표
대상자는 호흡곤란이 완화되고 편안하다고 말 할 수 있다.

☞ 기대되는 결과
·대상자의 SaO₂가 정상범위를 유지한다.
- 95~100(%)
·대상자의 ABGA 검사 결과가 정상범위를 유지한다.
- PH : 7.35 - 7.45
- PCO₃: 35 - 45(mmHg)
- PO₂: 80 - 100(mmHg)
- HCO₃: 22 - 26(mmEq/L)
·대상자의 V/S가 안정 상태를 유지한다.
·대상자는 호흡곤란이 완화되고 편안해함을 보인다.
·대상자의 객담배출이 용이해진다.

☞ 사정 자료
·주관적 자료(S) :
① “숨차 ...”
② “숨 쉬기가 너무 힘들어요.”
·객관적 자료(O) :
① Sa0₂80%
② V/S 99/52 - 140 - 28 - 37.7 ℃
③ ABGA 검사 결과
[ PH : 7.46↑, PaCO₂: 30↓, PaO₂: 92, HCO₃: 21.3↓, SaO₂: 98 ]
∴ PaCO₂30mmHg ↓ PH 7.46↑ : 호흡성 알칼로시스

참고 자료

성인간호학 Ⅰ - 현문사, 2010
성인간호학 Ⅰ - 수문사, 2010
중환자 간호 - 현문사 1999
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부, 1994
기본간호학 Ⅰ - 현문사, 2009
경인여자대학교 2010 학술지