급성신부전 ward class

목차

1. 신전성 : 신장혈류의 감소
2. 신성 : 신장의 병변
3. 신후성 : 요로계 폐색
4. 참고문헌

본문내용

급성 신부전의 원인 3가지 (신전성, 신성, 신후성)
신전성: 신장혈류의 감소
심한 혈액 손실이나 탈수 등으로 신 혈류가 저하되어 허혈상태가 되므로 각 네프론의 사구체 여과율이 저하된 상태이다. 하지만 신장 자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55~70%가 신전성으로 일어난다.
-> 저혈량 ,허혈, 심장기능 저하

신전성 신부전의 대표적인 증상은 핍뇨로, 이는 신 혈류량의 감소로 renin-angioensin-aldosterone체계가 활성화 되거나 카테콜아민 등의 혈중 농도가 상승하여 신 혈류량은 더욱 저하되고 사구체 여과율이 저하되기 때문이다.
세뇨관의 기능 이 정상이므로 요 농축이 가능해 소변량은 적지만 요 비중과 삼투압이 높고, NaCl의 재흡수도 항진되어 요 중 Na+ 농도는 낮아진다. 신전성인 경우 신장으로 공급되는 혈량의 감소로 인해 저혈압, 빈맥, 소변 배설량 감소, 심 박출량 감소, 중심 정맥압 저하 무기력 등이 나타나고 신기능의 악화 원인에 따라 심부전이나 탈수 증상이 나타날 수 있다.

참고 자료

성인간호학 하(현문사) 2014,
간호과정 실무지침(SNU press) 2017