수술방 케이스 자궁근종 Myoma Uteri, TLH 수술,Total Laparoscopic Hyterectomy,복강경하 자궁적출술

목차

1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.

본문내용

• 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것 까지 다양하다. 자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화시킬 수도 있다. 근종의 경도 역시 석화된 것 에서부터 낭종성 변성이 있는 것까지 다양하다.

• 빈도
발생빈도는 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 40세 이상 여성의 40~50%에서 무증상의 근종이 보고된다. 호발연령은 40~50대이다. 백인의 발생빈도는 5명중 1명인 반면, 흑인 여성의 발생빈도는 3명중 1명으로 흑인 여성의 발생빈도가 높다. 또한 미산부, 경구피임제나(IUD를 사용한 여성에서 자주 발견된다.)

• 원인
발생원인은 확실하지 않으나 자궁 평활근내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고된다. 자궁근종은 내분비 반응성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용 시 발생이 증가한다. 간혹 폐경주변기 동안 근종의 급격한 성장을 볼 수 있는데, 이는 이 시기의 무배란성 월경주기와 프로게스테론에 의해 억제되지 않는 에스트로겐 분비 증가와 관련이 있다.

• 유형
자궁근종은 발생 해부학적 위치에 따라 자궁체부 또는 경부, 광인대에 위치할 수 있으며, 자궁벽의 발생부위에 따라서는 간질 또는 근층내근종(intramural myoma),장막하근종(subserosal myoma), 점막하근종(submucosal myoma)으로 분류된다
① 간질 또는 근층내근종 : 자궁근층 내 발생하며 발생빈도는 80%이고 주위 조직과 가성외피에 의해 경계가 분명하며 침윤은 없다.

참고 자료

없음