성인간호 간세포암case A+보장

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료

2. Case Study
가. 간호사정
나. 투약상태
다. 검사결과
라. 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
간암 (HCC: Hepatocelluar carcinoma)

1. 정의
간암이란 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

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2. 원인
간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다. 간암의 발생원인은 간경변증 즉, 흔히 말하는 간경화가 많은 부분을 차지하며 간세포암 환자의 80%가 간경화를 가지고 있는 환자이다. 이 간경변 환자에서 거대 결절성 재생결절이 여러 단계의 변화를 거쳐 간암이 발생하며 이러한 경우라 약 25% 정도 된다. 우리나라에서는 B형 간염 환자에서의 간암 발생빈도가 높은데 간암 환자의 약 79%정도에서 간염의 병력을 가지고 있다. B형 간염표지항원(HBsAg)의 보유율이 높은 지역에서 간암 발생률이 높다. 간암 환자에서는 HBV 감염의 혈청학적 빈도가 높다.

3. 증상
초기에는 특이 징후 증상이 없으며, 뚜렷한 증상이 나타났다면 이미 간세포암이 상당히 진행된 경우로 볼 수 있다.일반적인 증상으로는 오른쪽 상복부의 둔한 통증, 오심·구토, 소화장애, 설사 및 변비 피로감,무력감, 식욕부진, 체중감소가 있으며 특이증상으로는 간 비대, 황다르 복수, 복강 내 출혈, 발열, 간성혼수 등이 있다.

4. 진단 검사
1)혈액학적 검사
① AFB (α-fetoprotein) : 간암의 종양표식자
② AST / ALT : 염증, 괴사, 간세포 손상, 담도 폐쇄 시 상승
③ ALP (Alcaline phosphatase) : 담즙 정체, 간 폐쇄의 지표
④ PT, aPTT : 간기능 손상시 지연
⑤ 저단백혈증

참고 자료

간호과정실무지침, 제5판, 2014, P12~13
조정숙 외, 성인간호학 상권, 2014, 현문사 P426~478
최신임상 간호 매뉴얼1, 제7판, 2006, 현문사, p949~951
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