ICU 사전학습입니다.

목차

Ⅰ. Endotracheal Intubation (기관내삽관)
Ⅱ. Tracheostomy (기관절개술)
Ⅲ. Mechanical Ventilation (기계적 환기)
Ⅳ. Mechanical Ventilation의 형태 : 각각의 특징 및 장·단점
Ⅴ. 산소요법
Ⅵ. 혈류역학모니터
Ⅶ. 심전도 (Electrocardiogram)
Ⅷ. 부정맥환자의 관리
Ⅸ. ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) Monitor와 ICP 상승 환자 간호
Ⅹ. 무의식 환자 간호

참고문헌

본문내용

Ⅰ. Endotracheal Intubation (기관내삽관)
기관내삽관이란
☞ 코나 입으로 기관을 삽관하여 기도를 개방시키고 유지하기 위해 가장 널리 사용하는 방법 중 하나이다. 구강 통로는 비교적 쉽게 삽입할 수 있기 때문에 주로 응급 시 사용하지만, 장기간 삽관이 예상될 때는 비강 통로 쪽이 좋다. 의식이 있는 대상자는 비강삽관을 더 잘 견디고, 관도 더 쉽게 고정할 수 있다. 대부분의 기관내관은 부풀릴 수 있는 cuff가 있으며, cuff는 대상자가 호흡할 때 관의 주위에서 공기가 새지 않도록 막아주고, 또한 관이 폐 안으로 흡입되는 것을 막아준다.

목적
▶ 마취, 투약, 의식저하로 인해 호흡근육 반사 작용이 저하된 대상자의 단기간의 기도유지를 위함
▶ 위 내용물이나 기도 내 이물질의 기도흡인을 방지하고 기도 내 분비물을 흡인하기 위함
▶ 고농도의 산소를 공급하고 산소화와 환기를 증진시키기 위함

준비물품
▶ 준비물품: 기관내관(E-Tube), Stylet, 후두경(Laryngoscope), 구강인두관, Ambu bag mask, 0₂ line, 0₂flowmeter, 생리식염수, 흡인기와 흡인카테터, 주사기, 가위, 면반창고, 수용성윤활제, Bezoin spray, 얕은 베개, 청진기

방법
1. 손을 씻고 물품을 준비한다.
2. 이름표와 호명으로 환자를 확인한 후 삽입 목적과 수행 절차를 설명한다.
3. 필요시 구강인두 흡인을 실시한다.
4. Ambu bag mask를 이용하여 100% 산소를 공급한다. ⇒ 저산소증을 예방하기 위함
5. 적절한 크기의 튜브를 선택한 후 cuff를 팽창시켜 공기가 새는지 확인한다.
6. 기관내관에 생리식염수나 수용성 윤활제를 바른다. ⇒ 기관 점막의 자극을 최소화
7. stylet 끝이 E-tube 안쪽 1cm에 위치하도록 삽입한 후 적절하게 굽혀 준다.
8. 대상자를 앙와위로 눕히고 목을 과신전시켜 스니핑 자세가 되도록 한다.
⇒ 스니핑자세 : 입, 인두, 기관이 일직선상에 위치하게 하여 기관내관 삽입을 용이하게 함

참고 자료

송경애 외 4명(2014). 『기본간호중재와 술기』, 수문사.
송경애 외 4명(2013). 『최신 기본간호학(상)』, 수문사.
송경애 외 4명(2013). 『최신 기본간호학(하)』, 수문사.
조경숙 외 9명(2014). 『성인간호학(상) 제6판』, 현문사.
조경숙 외 9명(2014). 『성인간호학(하) 제6판』, 현문사.
조미영 외 11명(2017). 『종합실습 실습지침서』