croup 진단 두개 포함.

목차

Ι. 서론 : 문헌고찰
정의
진단
치료
간호

Ⅱ. 본론 : 간호과정
1. 기본정보
2. 임상 화학검사
3. 투약치료
4. 호흡기 치료
5. 환아 vital sign
6. 간호진단 및 수행

본문내용

Ι. 서론 : 문헌고찰
크룹(Croup)은 후두의 부종과 경련으로 인한 후두폐쇄 때문에 쉰 목소리, ‘개 짓는 듯한’ 혹은 ‘쇠소리’(질식성 호흡곤란), 흡기 시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적인 용어로 후두의 급성 감염은 나이든 아동보다 영아와 어린 아동에게 더 잘 발생한다. 그 이유로 영아와 어린아동은 기도직경이 좁아 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문이며 좁은 기도에는 같은 정도의 염증이라도 심각하게 영향을 미치기 때문에 기도의 직경을 더욱 좁게 만들기 때문이다. 크룹증후군은 후두, 기관 및 기관지에 다양하게 영향을 주며 크룹은 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관 기관지염, 기관지염으로 나눌 수 있다.

급성 후두기관기관지염 (Acute Laryngotracheobronchitis)
정의
급성 후두기관 기관지염은 크룹으로 입원하는 아동 중에서 가장 흔히 볼 수 있으며, 5세 이하의 아동에서 많이 발생하고 있다. 주된 원인 병원체는 parainfluenza virus가 75%를 차지하며 그 외에도 RSV, influenza virus, mycoplasma pneumoniae 등이 있다.
증상으로는 상기도 폐쇄 증상이 있기 전 1~3일간 콧물, 기침, 미열 등의 상기도 감염 증상이 선행되며 이후 기도가 폐쇄되면서 컹컹거리는 기침(barking cough), 쉰 목소리, 흡기 시 협착음(stridor) 증상이 보인다. 증상들은 대게 밤에 악화되고 수일간 반복되다가 1주 내로 호전되는 양상을 보인다. 아이가 보채고 울면 증상을 크게 악화시킬 수 있으며 눕는 것 보다 앉아 있는 것을 선호하고 흡기 시 협착음과 약한 호흡곤란 증상까지만 진행되다가 회복되기 시작하지만, 드물게 빠른 호흡, 흉곽함몰, 지속적 흡기 시 협착음으로 진행되기도 한다. 크룹은 폐포의 가스 교환은 정상이기 때문에 저산소증은 별로 없으나, 기도의 완전 폐쇄의 경우 저산소증, 청색증이 생길 수 있으며 이런 경우 즉각적인 기도 확보가 필요하다.

참고 자료

아동건강간호학 (김희순 외 - 수문사)
아동간호학 (김영혜 외 - 현문사)
아동간호임상메뉴얼 (이화자 외 - 수문사 )